近20來年，中國城鄉(xiāng)居民以令人瞠目的速度迅速“胖”了起來。依據(jù)中國肥胖問題研究組的規(guī)定，BMI≥24屬于超重，BMI≥28屬于肥胖，其中BMI=體重(公斤)/身高2(米2)。本文主要針對城鄉(xiāng)居民食物消費(fèi)、體力消耗與肥胖危機(jī)進(jìn)行了一些研究，本文是一篇管理學(xué)論文范文。

　　摘要：基于Philipson & Posner[1]的理論，從技術(shù)進(jìn)步角度入手，利用城鄉(xiāng)居民近半個(gè)世紀(jì)的數(shù)據(jù)分析描繪出中國居民超重和肥胖這一健康危機(jī)產(chǎn)生的兩個(gè)路徑(食物消費(fèi)結(jié)構(gòu)和體力消耗)的傳導(dǎo)機(jī)理和變化軌跡。結(jié)果表明：盡管食物價(jià)格有所上漲，但是對于人們迅速提高的收入來說，其實(shí)際價(jià)格下降了，這是促進(jìn)食物消費(fèi)從而導(dǎo)致中國城鄉(xiāng)居民超重和肥胖的一個(gè)重要原因，也是農(nóng)業(yè)技術(shù)進(jìn)步后食物供給增加所帶來的重要結(jié)果;工作強(qiáng)度、交通方式、休閑娛樂方式的改變降低了居民的體力消耗，這也是引發(fā)超重和肥胖的重要因素。

　　關(guān)鍵詞：食物消費(fèi),體力消耗,超重和肥胖

　　引言

　　根據(jù)中國健康與營養(yǎng)調(diào)查(China Health and Nutrition Survey， CHNS)數(shù)據(jù)計(jì)算結(jié)果可知，1989-2011年，中國居民BMI平均值從20.29增加至23.09，超重率和肥胖率分別從10.38%，1.00%上升到27.84%和10.74%。城鎮(zhèn)居民的超重和肥胖問題比農(nóng)村居民更加嚴(yán)峻。1989年，城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民的超重率分別是11.99%和9.01%，肥胖率分別為1.50%和0.58%;2011年，城鎮(zhèn)居民的超重率和肥胖率變?yōu)?9.90%和11.32%，農(nóng)村居民的超重率和肥胖率分別為25.36%和10.05%。

　　超重和肥胖不僅是造成多系統(tǒng)慢性病發(fā)生的重要原因，同時(shí)也成為全世界導(dǎo)致癌癥的主要因素。該危機(jī)的不斷擴(kuò)大，使預(yù)防、診斷、治療超重和肥胖及其相關(guān)慢性疾病的直接醫(yī)療費(fèi)用逐年增加，中國面臨著超重和肥胖流行引發(fā)的公共健康危機(jī)及其所帶來的醫(yī)療財(cái)政壓力。超重和肥胖的普遍流行已經(jīng)使其成為亟待解決的社會(huì)問題。

　　Philipson & Posner[1]認(rèn)為技術(shù)進(jìn)步是超重和肥胖問題產(chǎn)生的根本原因。一方面，技術(shù)進(jìn)步提高了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)率，從而擴(kuò)大了食物供給并且使食物價(jià)格下降，導(dǎo)致卡路里攝入成本降低，從而增加食物消費(fèi)并且改變消費(fèi)結(jié)構(gòu)，于是能量攝入隨之升高;另一方面，技術(shù)進(jìn)步使社會(huì)工作機(jī)械化程度加深，并且改變了居民生活方式，無論是工作還是生活中的體力活動(dòng)強(qiáng)度明顯降低;能量攝入增多消耗減少必然導(dǎo)致體重增加。

　　一些學(xué)者在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步探討了技術(shù)進(jìn)步對體重的影響[24]。Philipson & Posner[1]的理論實(shí)際上將能量攝入和消耗這兩方面因素提煉上升到了更高的高度，他找出了導(dǎo)致超重和肥胖的根本原因和作用機(jī)理。為數(shù)不多的關(guān)于中國超重和肥胖問題的經(jīng)濟(jì)學(xué)研究均可看作在該理論基礎(chǔ)上的延伸性研究，它們或者從能量攝入的角度，或者從能量消耗的角度探討更加具體的因素對中國城鄉(xiāng)居民的超重和肥胖的影響[58]。

　　然而，Philipson & Posner[1]的理論是否適用于中國城鄉(xiāng)居民呢?還鮮有文獻(xiàn)對此進(jìn)行驗(yàn)證。如果這一點(diǎn)沒有被證實(shí)，那么目前國內(nèi)已有的研究似乎缺少堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。因此本研究就是利用中國城鄉(xiāng)居民的數(shù)據(jù)驗(yàn)證該理論是否適用于中國。

　　一、農(nóng)業(yè)技術(shù)進(jìn)步與食物相對價(jià)格下降

　　隨著農(nóng)業(yè)技術(shù)的不斷進(jìn)步，過去50多年，中國勞動(dòng)生產(chǎn)率的不斷提高，食物產(chǎn)量顯著的大幅增加。如圖1所示，谷物類和蔬菜的人均產(chǎn)量上升幅度尤為明顯，其中谷物的年人均產(chǎn)量從1961年的134.9公斤增加至2013年的350.1公斤，供給擴(kuò)張幅度高達(dá)160%;蔬菜供給量上升速度更快，增加幅度更大，年人均產(chǎn)量從1961年的88公斤大幅上漲至419.1公斤，擴(kuò)張幅度更是高達(dá)380%，尤其是20世紀(jì)90年代之后，其供給量上漲速度明顯加快，2000年蔬菜人均產(chǎn)量反超谷物，成為中國產(chǎn)量最高的農(nóng)作物。除此之外，圖1中的其他食物人均產(chǎn)量上升趨勢略緩于谷物和蔬菜，但是仍然均有不同程度的顯著增加，其中最為突出的是水果，年人均產(chǎn)量從1961年的4.3公斤上升至2013年的109.6公斤。

　　不僅各類食物的產(chǎn)量顯著增加，而且食物生產(chǎn)結(jié)構(gòu)也發(fā)生了明顯變化。如圖2所示，1961年中國谷物和蔬菜的年人均產(chǎn)量比重分別為56%和36%，僅僅這兩種食物的產(chǎn)量就占了圖2中列出的所有食物的92%，其他各類食物的供給比例均在1%～2%之間。可見，20世紀(jì)60年代時(shí)期，中國的食物供給非常單一，人們的食物選擇范圍極其有限。然而，經(jīng)過50多年的農(nóng)業(yè)發(fā)展后，2013年的食物生產(chǎn)結(jié)構(gòu)相對更加均衡(見圖3)，其中谷物的產(chǎn)量比重變化最為明顯，從57%下降至32%，下降了24個(gè)百分點(diǎn)，蔬菜占比上升了2個(gè)百分點(diǎn)，這兩種食物的產(chǎn)量比重下降至68%。其余食物中，水果、肉類、水產(chǎn)品和酒類的產(chǎn)量比重上升幅度較為顯著，分別增加至10%、5%、4%和4%。食物供給結(jié)構(gòu)明顯更加均衡，人們可選擇的食物種類也更加豐富。再加上國際貿(mào)易的擴(kuò)大和深化，食物總供給量和食物供給結(jié)構(gòu)均會(huì)更加滿足中國居民的食物需求。

　　供給量的增加帶來了食物價(jià)格的下降，這里所說的下降并非絕對下降，而是相對下降。換句話說，食物價(jià)格的上升遠(yuǎn)慢于收入的快速增長，于是居民手里的錢可以購買更多的食物。由于20世紀(jì)90年代之前，中國糧食基本實(shí)行“統(tǒng)購統(tǒng)銷”政策，尤其是1978年改革開放以前實(shí)行嚴(yán)格的統(tǒng)購統(tǒng)銷政策，90年代中前期開始實(shí)行“雙軌制”。1998年，國務(wù)院出臺的《關(guān)于進(jìn)一步深化我國糧食生產(chǎn)流通管理體制改革的決定》才標(biāo)志著“雙軌制”時(shí)期徹底結(jié)束，糧食流通體制由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)全面轉(zhuǎn)軌。因此，我們主要觀察90年代之后中國食物價(jià)格在市場作用下是如何變化的。

　　利用歷年《中國物價(jià)年鑒》中的相關(guān)價(jià)格指數(shù)和《中國統(tǒng)計(jì)年鑒》中的城鄉(xiāng)居民收入指數(shù)計(jì)算出以1994年為基期的定基分類價(jià)格指數(shù)。如圖4所示，1994-2012年，中國食物價(jià)格總體保持上漲趨勢。食品總價(jià)格指數(shù)從100點(diǎn)增加至230.3點(diǎn)，其中，蔬菜價(jià)格增長幅度最大，從100點(diǎn)上漲至387.5點(diǎn)，其次是肉禽及其制品，2012年的價(jià)格指數(shù)為260.7，油脂價(jià)格增加幅度最小，從100點(diǎn)增加至160點(diǎn)。雖然食物價(jià)格均上漲，但是其增長速度遠(yuǎn)不及收入上漲速度。城鎮(zhèn)居民可支配收入指數(shù)從100點(diǎn)增加至414.3點(diǎn)，高于所有食物價(jià)格上漲速度，農(nóng)村居民純收入指數(shù)從100點(diǎn)增加至323.1點(diǎn)，雖然增加幅度略低于蔬菜，但是遠(yuǎn)高于其他食物。另一方面，對比食物價(jià)格指數(shù)和收入指數(shù)可以看出，食物相對價(jià)格越來越低。因此，盡管食物價(jià)格有所上漲，但是對于人們迅速提高的收入來說，其實(shí)際價(jià)格下降了。這是促進(jìn)人們食物消費(fèi)的一個(gè)重要原因，也是技術(shù)進(jìn)步后導(dǎo)致食物供給增加的重要結(jié)果。 　　二、食物消費(fèi)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型與營養(yǎng)攝入過剩

　　隨著人們收入的快速增加以及實(shí)際食物價(jià)格的逐漸下降，中國居民的食物消費(fèi)量總體上升。如圖5所示，1961年中國居民人均一年攝入食物1 415千卡，2013年，攝入總能量達(dá)到3 108千卡，增加了1.2倍。2014年2月10日，國務(wù)院辦公廳正式發(fā)布了《中國食物與營養(yǎng)發(fā)展綱要(2014-2020年)》(下面簡稱《綱要》)指出，營養(yǎng)素?cái)z入量的目標(biāo)之一是，到2020年，全國人均每日攝入能量2 200～2 300千卡。相比之下，2013年的日人均攝入量已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了《綱要》中的攝入要求，可見，總體上來看中國居民已經(jīng)處于營養(yǎng)過剩狀態(tài)。

　　除了食物消費(fèi)總量以外，中國城鄉(xiāng)居民的營養(yǎng)攝入結(jié)構(gòu)又是如何變化的呢?

　　對聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織的數(shù)據(jù)處理后，可知，植物性食物始終是中國居民的主要能量來源，但是來源于動(dòng)物性食物的能量攝入逐漸增加。1961年，植物性和動(dòng)物性食物的供能比分別為96.3%和3.7%;2013年，其供能比分別為76.7%和23.3%。具體來看，谷物作為中國國居民的主要糧食，其能量貢獻(xiàn)始終占據(jù)著絕對地位，1961年和2013年的供能比分別為56.5%和45.9%，均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他食物。但是，與圖6中的消費(fèi)量變化趨勢相匹配，中國居民的人均谷物能量攝入在1984年達(dá)到最大值后開始逐漸下降，2013年降至1 427千卡，1984-2013年，其供能比下降了23個(gè)百分點(diǎn)。與此同時(shí)，其他食物的供能比從1961年開始以不同速度的持續(xù)增加，其中，肉類供能比增加幅度最大，從1961年的1.8%上升至2013年的15.5%，肉類成為除谷物之外中國居民的第二大能量來源。此外，食用油在中國居民飲食結(jié)構(gòu)中的地位不能被忽視，2013年，植物油和動(dòng)物油的供能比分別為5.6%和1.2%，比1961年增加了3.6和0.9個(gè)百分點(diǎn)。

　　與此同時(shí)，中國居民的蛋白質(zhì)和脂肪攝入結(jié)構(gòu)表現(xiàn)出更加明顯的植物性來源向動(dòng)物性來源轉(zhuǎn)移的趨勢。1961年91.8%的蛋白質(zhì)來源于植物性食物，僅有8.2%來源于動(dòng)物性食物，然而，2013年來源于植物性和動(dòng)物性食物的蛋白質(zhì)分別變?yōu)?9.9%和40.1%;同時(shí)期內(nèi)，脂肪攝入來源的變化更加顯著，植物性和動(dòng)物性脂肪的攝入比重分別從72.4%和27.5%變化為38.2%和61.8%，動(dòng)物性脂肪攝入比重反超植物性脂肪。在蛋白質(zhì)攝入結(jié)構(gòu)中，谷物和肉類是兩大主要來源，1961-2013年，前者的蛋白質(zhì)貢獻(xiàn)比重減少了13.4個(gè)百分點(diǎn)，而后者增加了17.2個(gè)百分點(diǎn)。在脂肪攝入結(jié)構(gòu)中，肉類的貢獻(xiàn)比從1961年的16.3%飆升至2013年的46.4%，躍升為脂肪的第一大食物來源，食用油緊隨其后，并在2013年以25.1%的脂肪貢獻(xiàn)比成為脂肪的第二大食物來源。

　　中國居民的飲食結(jié)構(gòu)是否合理呢?新《綱要》中提出健康的營養(yǎng)素?cái)z入結(jié)構(gòu)是“谷類食物供能比不低于50%，脂肪供能比不高于30%;人均每日蛋白質(zhì)攝入量78克，其中，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例占45%以上，維生素和礦物質(zhì)等微量營養(yǎng)素?cái)z入量基本達(dá)到居民健康需求。”如表1所示，2013年，中國居民的谷物類食物供能比為45.9%，低于《綱要》中的最低要求;脂肪供能比為27.5%，其符合“不高于30%”的要求;雖然2013年的日蛋白質(zhì)攝入量為98克，高出《綱要》中的要求20克，但是蛋白質(zhì)中的優(yōu)質(zhì)蛋白來源僅有39.7%，離45%的最低要求還有一定的差距。

　　可見，中國居民既在總體上營養(yǎng)過剩又在營養(yǎng)來源上結(jié)構(gòu)失衡。

　　三、中國城鄉(xiāng)居民工作生活中

　　體力消耗的變化

　　如果將一天24小時(shí)分為三部分，第一部分是工作時(shí)間，第二部分是上下班(學(xué))時(shí)間，第三部分是休閑時(shí)間，那么技術(shù)進(jìn)步是如何分別對這三部分時(shí)間中的能量消耗產(chǎn)生作用的呢?需要說明的是，本章節(jié)內(nèi)容所使用數(shù)據(jù)均為對中國健康與營養(yǎng)調(diào)查(CHNS)的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行整理加工后的數(shù)據(jù)，并且研究對象為正在上班或上學(xué)的中國居民。

　　(一)工作強(qiáng)度的變化

　　首先，技術(shù)進(jìn)步帶來的重要結(jié)果之一就是機(jī)械化程度提高，工作的體力消耗強(qiáng)度越來越低。圖6顯示了從事各個(gè)級別體力消耗強(qiáng)度工作的人數(shù)比重。從圖中折線走勢來看，該比重分布發(fā)生了明顯變化。1989年，從事重體力活動(dòng)工作的人數(shù)比重僅次于中度體力活動(dòng)，并且在1991-2009年間，其比重始終保持在首位。但是，從事極輕體力活動(dòng)工作的人數(shù)比重一路飆升，在2011年以34.4%的比重成為第一位，而從事重體力活動(dòng)工作的人數(shù)比重迅速下降至第四位。具體到每類勞動(dòng)強(qiáng)度工作者比重的變化速度，極輕體力活動(dòng)工作者比重上升最快。該比重從1989年的8.4%上升至2011年的34.4%，增加了26個(gè)百分點(diǎn)。輕體力活動(dòng)工作者比重從1989年的18.2%下降至1993年的11.7%，之后開始緩慢上漲至2011年的19.9%。中度體力活動(dòng)工作者比重快速下降，從1989年的37.7%降低至2011年的20.7%，減少了17個(gè)百分點(diǎn)。而重體力活動(dòng)工作者比重從1989的26.6%年減少到2011年的19.2%，減少了7.4個(gè)百分點(diǎn)。極重體力活動(dòng)工作者比重略微降低。這也印證了之前的假說，隨著技術(shù)進(jìn)步所帶來的機(jī)械化程度加深，越來越多的工作利用機(jī)器代替人力，越來越多的上班族坐著工作，甚至連以前最辛苦的農(nóng)民也開始利用機(jī)械代替人力耕作收割糧食，勞動(dòng)強(qiáng)度大大降低。因此，工作時(shí)間里消耗的能量明顯減少。

　　(二)交通方式的變化

　　技術(shù)的飛速進(jìn)步不僅大大降低了工作強(qiáng)度，工作之外的能量消耗也因此產(chǎn)生了巨大改變。

　　首先是出行的交通方式。1997～2011年間上下班(學(xué))的交通方式發(fā)生了明顯的轉(zhuǎn)型。1997年，79.1%的中國居民會(huì)采用步行的方式上下班(學(xué))，而到了2011年，該比重大幅度降至44.8%，下降了34.3個(gè)百分點(diǎn)。騎自行車的人數(shù)比重從1997年的19.7%增加至2011年的22.4%。而乘坐公共汽車或地鐵的居民從1997年的4.6%持續(xù)上升至2011年的12.2%，增加了7.6個(gè)百分點(diǎn)，乘坐小汽車、出租車或摩托車的居民比重從2004年的9.8%快速上漲至2011年的18.3%，增加了8.5個(gè)百分點(diǎn)。隨著技術(shù)進(jìn)步，機(jī)動(dòng)工具逐漸替代非機(jī)動(dòng)工具成為人們主要的交通方式。 　　這一轉(zhuǎn)變在中國城鎮(zhèn)比農(nóng)村表現(xiàn)得更為明顯。中國城鎮(zhèn)居民中步行上下班(學(xué))的人數(shù)比重從1997年的77.5%降低至2011年的41.5%，減少了36個(gè)百分點(diǎn)，農(nóng)村居民從80.3%下降至48%，減少了32.3個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí)期內(nèi)，城鎮(zhèn)居民中騎自行車的人數(shù)比重變化微小，農(nóng)村居民從17.8%升至22.2%。與非機(jī)動(dòng)交通方式相比，機(jī)動(dòng)交通方式的人數(shù)比重表現(xiàn)出明顯的上升趨勢。1997年僅有5.7%的城鎮(zhèn)居民會(huì)乘坐公共汽車或地鐵等公共交通工具，2011年該數(shù)字飆升至20.7%，然而，農(nóng)村居民中選擇公共交通的人數(shù)比重變化非常微小，僅增加了0.4個(gè)百分點(diǎn)。與此同時(shí)，城鄉(xiāng)居民中采用非公共機(jī)動(dòng)交通工具的人數(shù)比重分別從2004年的12.3%和8.0%增加至18.9%和17.8%。

　　(三)休閑方式的變化

　　除了交通方式以外，休閑時(shí)間的消遣方式也因?yàn)榧夹g(shù)進(jìn)步發(fā)生了巨大的變化。從花費(fèi)時(shí)間來看，在至少參加了一項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)的被調(diào)查者中，平均每天參加武術(shù)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間最多，從2004年的69.2分鐘增加至2011年的97.2分鐘。看電視依舊是中國居民平均每天花費(fèi)時(shí)間最多的靜坐活動(dòng)，2004-2011年，平均每天看電視的時(shí)間始終保持在130分鐘以上，其他靜坐活動(dòng)的時(shí)間也都始終保持在60分鐘以上。

　　對比運(yùn)動(dòng)和靜坐活動(dòng)的情況，可以看出，中國城鄉(xiāng)居民參與靜坐活動(dòng)所花費(fèi)的時(shí)間更長。雖然從縱向時(shí)間維度來看，體育運(yùn)動(dòng)的平均時(shí)間也有所增加，但是由于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)步和電腦的普及，花費(fèi)在電腦和互聯(lián)網(wǎng)上的時(shí)間整體增加幅度遠(yuǎn)大于體育運(yùn)動(dòng)。因此，中國居民在休閑時(shí)間中所消耗的能量整體上更小。

　　綜上所述，技術(shù)進(jìn)步給人們的工作和生活都帶來了極大便利的同時(shí)，能量消耗也大幅度的降低，這是促使超重和肥胖發(fā)生的重要原因之一。

　　四、結(jié)論和啟示

　　本文利用中國城鄉(xiāng)居民的數(shù)據(jù)驗(yàn)證了Philipson和Posner的理論，證實(shí)了該理論在中國的適用性，從源頭上分析了導(dǎo)致中國居民超重和肥胖問題的根本原因和傳導(dǎo)路徑。農(nóng)業(yè)技術(shù)進(jìn)步提高了食物供給能力從而降低了食品相對價(jià)格，改變了中國城鄉(xiāng)居民飲食結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致中國居民能量攝入過剩;機(jī)械化程度加深導(dǎo)致工作和生活中的活動(dòng)強(qiáng)度大大降低，從而減少中國居民能量消耗。在能量攝入過多和能量消耗減少的共同作用下中國城鄉(xiāng)居民體重增加。

　　從本研究的結(jié)論來看，超重和肥胖現(xiàn)象似乎是社會(huì)發(fā)展的副產(chǎn)物，如果沒有人為干預(yù)，該健康危機(jī)會(huì)持續(xù)發(fā)生。人為干預(yù)應(yīng)當(dāng)從兩個(gè)影響路徑入手，一方面可通過營養(yǎng)知識普及配合價(jià)格政策控制城鄉(xiāng)居民對高熱量食物的攝入，另一方面通過宣傳教育改善城鄉(xiāng)居民的工作生活方式。

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　　管理學(xué)論文發(fā)表期刊推薦《運(yùn)籌與管理》(雙月刊)1992年創(chuàng)刊，宗旨是交流運(yùn)籌學(xué)與管理科學(xué)工作者的研究成果，推進(jìn)運(yùn)籌學(xué)在經(jīng)濟(jì)計(jì)劃、投資決策、風(fēng)險(xiǎn)分析、企業(yè)管理、生產(chǎn)控制、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、信息技術(shù)及軍事領(lǐng)域的應(yīng)用。