在中國(guó)經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)的同時(shí)，社會(huì)也獲得全面發(fā)展，人民生活水平大幅度提高，我國(guó)社會(huì)保障制度也不斷健全發(fā)展，已成為當(dāng)前構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。本文首先對(duì)中國(guó)城市社會(huì)保障制度體系的構(gòu)成和特點(diǎn)進(jìn)行了簡(jiǎn)單介紹,并總體回顧了我國(guó)社會(huì)保障體系的發(fā)展歷程，并對(duì)社會(huì)保障的相關(guān)概念進(jìn)行了界定。接著詳細(xì)分析了近幾年?yáng)|北城市社會(huì)保障的發(fā)展?fàn)顩r，最后對(duì)完善東北城市社會(huì)保障制度提出了相關(guān)政策建議。

　　《中國(guó)勞動(dòng)保障》由中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保障部主管、勞動(dòng)保障部宣傳中心主辦，是勞動(dòng)保障部唯一工作指導(dǎo)期刊，為國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行的勞動(dòng)保障領(lǐng)域主流媒體。《中國(guó)勞動(dòng)保障》及時(shí)發(fā)布黨和國(guó)家勞動(dòng)保障大政方針、法律法規(guī)，準(zhǔn)確傳達(dá)勞動(dòng)保障重要工作部署，權(quán)威解讀勞動(dòng)保障最新政策法規(guī)，全面報(bào)道各地勞動(dòng)保障工作的最新動(dòng)態(tài)，深入探討勞動(dòng)保障領(lǐng)域熱點(diǎn)、難點(diǎn)、重點(diǎn)問(wèn)題，是黨政領(lǐng)導(dǎo)干部、勞動(dòng)保障工作者、企事業(yè)單位工會(huì)和人力資源管理部門(mén)、學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)掌握與了解勞動(dòng)保障工作要點(diǎn)的必備讀物。

　　一、東北城市社會(huì)保障各項(xiàng)具體制度的發(fā)展情況

　　本部分從東北城市社會(huì)保障制度體系中具體的幾項(xiàng)制度(城市養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、城市醫(yī)療保險(xiǎn)制度)的發(fā)展情況進(jìn)行分析。

　　(一)東北城市養(yǎng)老保險(xiǎn)制度發(fā)展情況

　　東北地區(qū)城市職工養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面繼續(xù)擴(kuò)大。以吉林省為例，2006年參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的職工已達(dá)到338.94萬(wàn)人，完成年計(jì)劃的99.69%，比2005年末凈增13.98萬(wàn)人，增長(zhǎng)4.3%;實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)達(dá)到320.5萬(wàn)人，比2005年末凈增9.5萬(wàn)人，增長(zhǎng)3.05%;實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)占參保總?cè)藬?shù)的94.56%;共征繳當(dāng)期養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)75.2億元，完成全年任務(wù)的107.43%;同比增收9.99億元，增長(zhǎng)15.3%。

　　2005年，東北三省養(yǎng)老保險(xiǎn)共支出555.22億元，2006年達(dá)到666.37億元2。

　　以吉林省為例，2006年全年發(fā)放養(yǎng)老金103.02億元，比2000年增加44.12億元，增長(zhǎng)74.9%，“十五”期間年均增加支出13.3%。人均養(yǎng)老金水平由2000年的535元增長(zhǎng)到2006年的643.7元，年均增長(zhǎng)3.8%，越來(lái)越多的退休人員享受到基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

　　(二)東北城市醫(yī)療保險(xiǎn)制度發(fā)展情況

　　東北三省醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行平穩(wěn)，基金收支平衡，參保人員的基本醫(yī)療需求得到初步保障，參保人數(shù)明顯增多。2006年末，東北三省城鎮(zhèn)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)2043.4萬(wàn)人。東北三省(遼寧、吉林、黑龍江)分別比上年末增長(zhǎng)11.0%、32.9%、17.5%。以吉林省為例，吉林省城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)步推進(jìn)，2006年，吉林省參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員達(dá)376.3萬(wàn)人，占城鎮(zhèn)從業(yè)人員約54%;參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員構(gòu)成為：在職職工為60.7%，退休人員為23.7%，城鎮(zhèn)居民為15.6%。

　　二、東北城市社會(huì)保障體系發(fā)展中存在的問(wèn)題

　　自實(shí)施東北老工業(yè)基地振興戰(zhàn)略以來(lái)，東北地區(qū)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)得到全面協(xié)調(diào)發(fā)展，社會(huì)保障體系也隨之得到不斷的規(guī)范與完善。但是，我們應(yīng)該看到，東北城市在規(guī)范和完善社會(huì)保障體系過(guò)程中，也存在著一些問(wèn)題。

　　(一)社會(huì)養(yǎng)老和醫(yī)療工作壓力加劇，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金短缺問(wèn)題仍然存在

　　老齡化會(huì)直接增加養(yǎng)老支出，老年人醫(yī)療保健需求比其他年齡層次人口更旺盛，醫(yī)療保險(xiǎn)支出將擴(kuò)大，2005年?yáng)|北三省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)共支出101.9億元，2006年增加到120.6億元3。老齡化還引起退休者和勞動(dòng)者比例，即社會(huì)保障“消費(fèi)者”與“生產(chǎn)者”比例改變，加重在職勞動(dòng)者的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)4。

　　(二)東北地區(qū)就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻、結(jié)構(gòu)性矛盾突出

　　2005年末，遼寧、吉林、黑龍江三省城鎮(zhèn)登記失業(yè)率分別為6. 15%、4. 02%和4. 24%。2006年?yáng)|北三省勞動(dòng)力供給遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于需求。黑龍江省截止到2006年底，各類(lèi)下崗失業(yè)人員仍有88萬(wàn)人，初高中和高校畢業(yè)生等新生勞動(dòng)力20萬(wàn)人，加上農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)35萬(wàn)人，但全省可安排就業(yè)只有70.8萬(wàn)人，供求矛盾十分突出。

　　(三)城市低保標(biāo)準(zhǔn)總體過(guò)低，東北各地區(qū)、以及與其他地區(qū)之間差異均較大

　　從東北范圍看，不少城市在建立這一制度時(shí)確立的保障線(xiàn)不足100元，到2007年，平均低保標(biāo)準(zhǔn)最高的遼寧省為193元，這種狀況顯然大大低于同期在職人員平均工資的增長(zhǎng)幅度。當(dāng)前東北地區(qū)與一些城市的保障線(xiàn)之間差別也很大。2007年我國(guó)低保標(biāo)準(zhǔn)最高的地區(qū)(深圳：361元/人.月，北京：330元/人.月、上海：350元/人.月)與東北的沈陽(yáng)、長(zhǎng)春、哈爾濱相比，相差70元以上5。

　　三、東北城市社會(huì)保障制度的政策建議

　　當(dāng)前及今后一個(gè)時(shí)期，人口老齡化將進(jìn)一步加大養(yǎng)老金和醫(yī)療費(fèi)用支付壓力，城鎮(zhèn)化水平的提高將使建立健全城鄉(xiāng)銜接的社會(huì)保障制度更為迫切，這些都對(duì)東北城市社會(huì)保障制度的平穩(wěn)運(yùn)行和建立社會(huì)保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制提出新的要求。

　　(一)逐步完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，繼續(xù)擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍

　　完善東北地區(qū)社會(huì)保障制度的重點(diǎn)是養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)，加快建設(shè)與東北地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的多層次的社會(huì)保障體系。在醫(yī)療保障方面，擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，當(dāng)前對(duì)有收入、具有繳費(fèi)能力的群體擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，實(shí)施自愿與約束性相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)從業(yè)人員全部參保;在實(shí)施過(guò)程中，對(duì)無(wú)收入、收入低、無(wú)繳費(fèi)能力的困難群體，逐步建立醫(yī)療救助制度解決醫(yī)療方面的問(wèn)題。

　　(二)調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化服務(wù)職能，以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)促進(jìn)就業(yè)再就業(yè)

　　應(yīng)加快調(diào)整東北地區(qū)“工業(yè)老大”的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，發(fā)展優(yōu)勢(shì)行業(yè)的同時(shí)鼓勵(lì)第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展;大力支持非公有制經(jīng)濟(jì)和中小企業(yè)發(fā)展以吸納勞動(dòng)力，將就業(yè)工作與東北地區(qū)老工業(yè)基地調(diào)整改造與振興緊密聯(lián)系起來(lái)。要加大再就業(yè)資金的投入力度，做好困難地區(qū)、困難行業(yè)和困難群體的再就業(yè)工作。

　　(三)盡快落實(shí)最低生活保障制度的配套救助措施，同時(shí)實(shí)行分類(lèi)救助

　　目前的低保資金基本能解決低保對(duì)象的生活問(wèn)題，即保證有飯吃，有衣穿，但無(wú)法解決醫(yī)藥費(fèi)，子女教育費(fèi)和住房困難等問(wèn)題。對(duì)于因不同的家庭結(jié)構(gòu)、規(guī)模，以及家中有老年人、兒童、殘疾人的情況，采取分類(lèi)救助的方法，是保障的一種有效方式。按照普遍性原則確定滿(mǎn)足最低生活需求的保障標(biāo)準(zhǔn)，但應(yīng)根據(jù)各個(gè)家庭戶(hù)的規(guī)模在金額上有所區(qū)別。

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