摘要：隨著新醫改方案的實施，各家醫院面臨著各種不同的機遇與挑戰，新的形勢對醫院的發展提出了新的要求。醫院文化作為醫院內在素養和價值觀的主要載體，是引領醫院發展的源動力和核心。本文對醫院的文化建設進行探討，以求可以促進醫院全面、協調、可持續發展。
　　關鍵詞：醫院 文化建設 探討
　　
　　隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深化和進一步完善，醫院的和諧發展逐漸成為社會各界關注的焦點。黨的十六屆三中全會提出的“以人為本、全面、協調、可持續的科學發展觀”，為醫院的和諧發展指明了方向。以科學發展觀為指導，加強醫院先進文化建設對醫院的和諧發展具有重要意義，是引領醫院發展的源動力和核心。
　　1醫院文化的基本內涵
　　醫院文化是在一定社會文化基礎上形成的富有醫院自身歷史特征的群體文化，是在一定社會環境條件下由醫院全體員工在工作和生活的長期過程中創造出來的物質成果和精神成果的精華。它不是單純的思想政治工作，更不是狹義的“吹拉彈唱跳”等文化活動，而是一個將以病人為中心的理念、嚴謹的醫療技術、優質的服務態度和高效的管理機制凝聚在一起的一個完整體系；是醫院建設社會主義精神文明的重要內容；是醫院并列于人財物諸生產要素的又一重要資源。
　　醫院文化一般包括：院訓、院徽、院歌、醫院精神、醫院口號、醫院宗旨、發展戰略、服務理念等。
　　2醫院文化建設在醫院發展中的作用
　　醫院文化建設源于企業文化建設學。企業文化建設學認為：“先進的企業文化可以使企業立于不敗之地。”1945年第二次世界大戰結束后，日本國力凋敝、民不聊生，但是僅僅過了10年的時間，日本就騰飛起來了，日本的企業一下子躍居世界各大企業的前面。這引起世界各國一些管理學家對日本這種奇跡的注意，并進行了相關研究。研究的結果認為，日本的企業之所以能夠迅速的騰飛，關鍵是它形成了一種企業的文化。海爾集團從一個瀕臨破產的企業，僅僅用三個月的時間便扭虧為盈，幾年便發展成為世界白色家電第五強，這是因為海爾有一種先進的企業文化，這種文化就是后來很多企業競相學習的海爾文化。“有文化的企業不見得都能夠成功，但是沒有文化的企業是注定不會成功的”，同樣地，一個有文化的醫院不一定建設得很好，但是一個沒文化的醫院是注定不會發展得很好的。企業的盛衰受到文化的制約，同樣文化力在醫院中的發展也必須起著重要的潛在作用。
　　醫院文化代表著全體員工的理想信念、價值取向、道德規范及行為準則，它不僅對醫務人員的個體心理、思想行為、價值取向產生重大影響，而且對醫院的整體價值觀念、思想意識、行為方式和發展目標起著導向作用。醫院的社會形象也會通過醫院文化建設在社會上折射和投影。因此，醫院文化是醫院發展的源動力和核心。只有加強醫院文化建設，把先進的醫院文化滲透到管理當中，才能更好地增強醫院的競爭力，促進醫院的和諧及可持續性發展。
　　3如何搞好醫院文化建設
　　自二十世紀八十年代以來，一些醫療衛生機構開始關注中國企業文化建設的經驗和做法，著手研究醫院文化建設的問題，但是它的建設和發展至今依然處于起步階段，尚存在著偏差、盲從、制度缺失等問題，需要有深層次的進展和新的突破。筆者認為，醫院文化建設需把握以下幾點：
　　3.1“以病人為中心”，樹立服務文化精神
　　“以人為本”是科學發展觀的核心內容，體現在醫院文化中首先是“以病人為中心”，尊重病人、關愛病人、方便病人、服務病人的人本精神上。“以病人為中心”首先要求醫務人員不再把病人當作病員、病材、病例，而是要為病人提供溫馨、細心、愛心的服務，從單純的“治病”轉向“治人”，從“治身”轉向“治心”，更注重醫患之間對醫學信息和知識的傳播、溝通和交流，為人民群眾和患者提供全方位、全過程，體現精神的、情感的、人文的服務。其次，要求醫務人員對弱勢群體要有憐憫之心，充分考慮到他們的經濟消費能力，在醫療服務中做到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療，努力減輕患者的經濟負擔，維護患者的合法權益，以切實解決老百姓“看病難、看病貴”的問題，構建和諧的醫患關系。
　　此外，還要通過醫務人員對人民群眾奉獻仁愛之心，使之升華為醫務人員的職業道德，成為醫務人員的行為規范，把黨和政府對人民群眾的關愛體現在醫療服務實踐中。總之，就是把對病人的尊敬、理解和人文關懷體現在患者從入院到出院服務全過程中。
　　3.2以精神文化為導向，增強醫院凝聚力
　　毛澤東同志曾經說過:“人總是要有點精神的”，魯迅先生也曾說過“中國只有國魂最可寶貴”。一個國家、一個民族、要有一種精神，一個醫院也是如此。要充分挖掘醫院文化長期發展積累的資源，對于歷史悠久的醫院更要繼承傳統的文化精神，從歷史醫學人文遺產中吸取精華，同時堅持繼承與發展相結合，與時俱進、發揚光大的思路，總結出醫院獨有的精神文化。并且，要以此為導向，激發職工的使命感和責任感，強化職工的敬業奉獻精神，增強醫院的凝聚力。
　　如何才能更好地發揮精神文化的作用呢？狄爾.肯尼迪在他的《塑造企業文化》中有句名言：沒有典禮和儀式，重要的價值觀也就無法發揮影響力。因此，醫院在文化建設中，不僅要進行培訓、講座、文化教育等熏陶，還要設立各種獎項對醫務人員進行精神和物質獎勵，這符合心理學家馬斯洛提出的人類需要“五層次論”，即生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要及自我實現需要。當人的某一級的需要得到最低限度滿足后，才會追求高一級的需要，如此逐級上升，成為推動繼續努力的內在動力，也可增加他們對醫院的認同感和歸屬感，從而增強團隊的凝聚力。
　　3.3以技術力量為保障，強化質量文化觀念
　　醫療服務質量是醫院文化的主要標志內容之一。品牌以質量為本，能否在激烈的市場競爭中站穩腳跟，能否在患者和社會公眾心中樹立不朽的豐碑，靠的是質量。醫療服務的根本是為患者提供健康保障，醫院的信譽從本質上講取決于醫療質量，質量是醫院的生命，穩定和提高質量，是不斷持續改進、不斷追求卓越的需要，是我們堅持以病人為中心，提高患者滿意度、提高市場占有率的需要；醫療質量的高低直接關乎患者的生命和健康，是患者最為關切的敏感問題，也是醫院的生命線。
　　醫療服務質量的提高從根本上說取決于技術創新，醫院的發展要從“以藥養醫”向“以技養醫”轉變。在設備、技術、人才各方面做到“人無我有、人有我優、人優我精”，集中力量形成優勢，做出自己的“拳頭產品”，培育自己的學科群，形成自己的特色和優勢。醫療服務質量也是大多數病人選擇就醫場所的最直接、最重要的標準，提高醫療服務質量是樹立良好醫院品牌，加強醫院文化建設的最基本要求。
　　提高醫療服務質量可以從以下幾個方面入手：建立完善的質量保證體系，使醫院醫療質量管理標準化、科學化、規范化；設置質控機構，完善質控網絡，始終把醫療質量的不斷提高作為醫院文化建設的核心內容來抓；加大醫療設備投入，提高醫療服務的科技含量；借創品牌，始終把追求的目標定位于醫學發展的最新領域，努力做到“院有重點、科有特色、人有專長”，樹立鮮明的一流醫院質量品牌形象。
　　3.4以人為本，樹立人才文化理念
　　人才隊伍建設也是“以人為本”的一種體現。醫院文化建設要形成人才輩出的氛圍，一個醫院興旺與否，人氣聚積如何，人才培養和用人制度起著關鍵作用。一個優秀的學科帶頭人，往往能撐起一個名牌學科的“臉面”，他們的素質直接關系到醫院的品牌形象，甚至可以說他們的素質就是醫院品牌形象的寫照。市場經濟是競爭經濟，而競爭的根本是人，醫院發展目標的實現，很大程度上取決于人才開發和使用成功與否，醫院要積極營造有利于人才成長的氛圍，激發人們的創造力，鼓勵職工積極創新，制定人才培養計劃，建立培訓體系，完善各級各類專業技術人員的年度學習和培訓制度，對一些業務突出的優秀人員，要從財力、物力方面大力扶持，國內進修或出國留學深造，建立和完善人才激勵機制，體現競爭原則，實行公開、公平、擇優的人才制度，做到能者上，平者讓，庸者下，人盡其才，才盡其用，同時輔之以績、效、利掛鉤的分配制度，高度重視職工的報酬與醫院的效益掛鉤，使個人的價值回報與醫院的發展目標結合起來，努力造就一支優秀的團隊，不斷增強創建一流人才隊伍品牌的意識。
　　3.5以制度為保障，完善醫院文化建設
　　制度文化是醫院文化建設的重要保證。“沒有制度，不成方圓”，一套好的制度可以促進醫院的良性發展。制度文化作為醫院文化建設的一個重要方面，對醫院的可持續發展起到了重要的保證作用。同時也可以把看不見的價值觀和行為方式，變成看得見、摸得著、可操作的制度形態。這些規章制度體現著醫院管理的整體素質，是醫院全體職工的行為準則。在加強制度建設的同時，還應做到年有目標、月有計劃、周有落實，形成健康向上、積極進取的內部環境，特別要把強化醫務人員法律、道德意識，做到恪守職業道德、強化職業責任、遵守職業紀律，自覺糾正在醫藥購銷和醫療服務中不正之風，堅決抵制商業賄賂，拒絕紅包、開單提成、收受錢物、接受宴請，提高全院職工的思想素質、道德觀念、精神風貌和主人翁意識。職工綜合素質的提高是醫院文化建設的始點和最終展現，是醫院文化建設健康發展的保障。
　　3.6建立高效完善的宣傳體系
　　先進的醫院文化要轉變為品牌力，轉變為職工共同的價值觀需要通過宣傳來實現。醫院的宣傳體系應該包含兩個方面，分別是對外宣傳和對內宣傳。
　　公立醫院普遍對對外宣傳缺乏必要的重視，或是缺乏危機意識、營銷意識，或是總抱著“桃李不言，下自成蹊”的觀念。其實，在醫院的硬件建設方面已有一定基礎和規模，發展到一定階段后，醫院的品牌建設及形象設計問題應該要被提到了戰略的高度。因此，必須建立高效完善的對外宣傳體系，將業已形成的“以人為本、誠信服務、精心關愛”等醫院文化轉變為醫院的品牌形象，“桃李不言，下自成蹊”這一觀念已不適應時代的發展，為何不“桃李善言，下自成川”。
　　醫院對內宣傳的主要任務在于加強內涵建設，培育、傳播良好的醫院特色文化，樹立良好的職業道德規范。醫院加強對內宣傳不僅能形成良好的文化氛圍，增強職工的凝聚力和向心力，院內的各種宣傳欄、標語、內刊、網站還會成為醫院對外宣傳的一個窗口，使走進醫院的每一個人都能感受到醫院文化的濃厚氛圍。
　　醫院文化是醫院的靈魂，是醫院可持續發展的保證。醫院管理者需要不斷地思考，做好醫院文化的建設工作，促進醫院的全面、和諧、可持續發展。