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　　嶺南現代臨床外科最新期刊目錄

附加回腸造口的腹腔清創引流術治療腹腔間隔室綜合征————作者：葉義標;徐云修修;陳捷;宋景林;彭林輝;周銳;姚婷婷;鐘國平;凌小娟;羅興喜;張賀云;徐鋆耀;葉華;陳亞進;王捷;陳濤;

摘要：目的 探討腹腔間隔室綜合征（ACS）患者的診治新方法。方法 回顧研究本院2017年5月至2022年3月收治的15例ACS，包括重癥急性胰腺炎6例、胰腺外傷2例、腹部疾病術后外科并發癥7例。治療包括采用了常規藥物治療及手術治療，其中手術治療除了采用一般常規方法以外，均附加了回腸造口術。診治過程中通過觀察腹腔壓力、尿量、生存情況等預后因素，判斷治療效果。結果 多數患者（13/15,86.67%）治療后...

基于GEO數據庫的不完全射頻消融后肝細胞癌關鍵基因的生物信息學研究————作者：張舟;黃碧;趙慧英;

摘要：目的 本研究旨在通過比較不完全射頻消融（IRFA）處理肝細胞癌（HCC）患者與HCC的基因表達譜，識別與IRFA處理HCC相關的差異表達基因，并提供潛在治療靶點。方法 從GEO數據庫中下載GSE212604數據集，根據是否接受IRFA治療分為IRFA組和對照組，分析篩選出差異表達基因。利用功能通路富集分析（GO、KEGG）挖掘潛在的關鍵生物學功能和信號通路。同時下載GSE186280數據集，通過加...

經皮經肝膽囊穿刺置管引流術聯合LC治療≥65歲老年中度急性膽囊炎的效果研究————作者：莊洪財;羅丹丹;何超;

摘要：目的 研究經皮經肝膽囊穿刺置管引流術（PTGBD）聯合腹腔鏡膽囊切除術（LC）與直接LC在≥65歲老年中度急性膽囊炎（AC）中的治療效果。方法 回顧性分析2020年11月至2023年11月我院收治的97例≥65歲老年中度急性膽囊炎患者的臨床數據。根據手術方式不同分為PTGBD+LC組（41例）和LC組（56例）。比較兩組的術前一般情況、術中出血量、手術時間、中轉開腹率、首次排氣時間、術后疼痛程度、...

甲狀腺乳頭狀癌發生頸部側區淋巴結轉移風險臨床預測模型的建立與驗證————作者：蔡麗思;徐明;鄭艷玲;雷陽陽;LI Jie;謝曉燕;

摘要：目的 本研究旨在建立一個臨床預測模型來預測PTC患者發生頸部側區淋巴結轉移的可能性。方法 回顧性分析我院自2022年1月至2024年1月經病理診斷為PTC伴頸部淋巴結轉移的患者共336例，其中頸部中央區淋巴結轉移189例，頸部側區淋巴結轉移147例。收集臨床、影像學和組織病理學資料，按7∶3比例隨機分為訓練組（n=235）和驗證組（n=101），通過單因素和多因素logistic回歸分析確定獨立危...

一種改良拉鉤用于懸吊法腔鏡下乳房重建的臨床分析————作者：詹勇濤;黃婉怡;敖翔;夏浩明;姜明;李洪勝;

摘要：目的 探討懸吊法腔鏡下乳房重建與傳統開放式乳房重建的臨床應用、效果、并發癥及患者的滿意度。方法 選擇2019年至2024年在廣州醫科大學附屬腫瘤醫院行乳房重建的116例患者，分為懸吊法腔鏡下乳房重建（n=60）和開放式乳房重建（n=56）兩組，進行回顧性分析。比較兩組患者的一般資料和手術切口長度，手術時長，手術出血量，手術并發癥（感染、皮緣壞死、假體外漏、乳頭乳暈壞死），對乳房滿意度（BREAST...

52例肺浸潤性腺癌的臨床病理特征及肺門縱隔淋巴結轉移風險因素分析————作者：王道篤;趙其炯;周志標;陳鑫;

摘要：目的 回顧性分析非小細胞肺腺癌的臨床病理特征及肺門縱隔淋巴結轉移風險因素。方法 回顧性分析汕尾逸揮基金醫院腫瘤外科2018年9月至2024年9月期間初次手術且術后病理報告為浸潤性腺癌的患者52例，通過卡方分析及Logistic回歸模型分析淋巴結轉移的風險因素。結果 臨床病理特征中，男女比例為0.92:1，發生淋巴結轉移6人（11.5%）。單因素分析顯示原發病灶腫瘤直徑≥2cm,CEA≥5 ng/m...

骨質疏松椎體壓縮性骨折PVP術后再骨折相關危險因素研究————作者：劉思定;王云;

摘要：目的 骨質疏松癥引起骨折的危險性增加，特別是常見的椎體壓縮性骨折（OVCF）。行經皮椎體成形術（PVP）治療，效果顯著，但術后有再次骨折的危險。研究再骨折影響因素對于改善預防策略和治療至關重要。方法 回顧性分析2021年4月至2023年6月在雙峰縣人民醫院接受PVP術的骨質疏松椎體壓縮性骨折患者的臨床資料。共收集409例患者的相關信息，將其分為再骨折組和非再骨折組。對患者的年齡、性別、骨折后手術時...

椎間盤區域定位分型方法在經皮腰椎間孔鏡手術中的應用及對術后預后的影響————作者：李濤;葉記超;李雙星;謝天宇;歐茂塔;王鎮波;李敏;范吉;唐勇;

摘要：目的 本研究旨在通過改良的椎間盤區域定位分型方法，提高經皮腰椎間孔鏡手術（PELD）術前評估的精準性，為患者術后功能恢復和復發風險的個體化預測提供新依據。方法 本研究為回顧性隊列研究，納入2022年1月1日至2023年9月30日間在中山大學孫逸仙紀念醫院深汕中心醫院接受PELD治療的113名腰椎間盤突出癥（LDH）患者。結合影像學資料應用區域定位分型方法，記錄椎間盤在矢狀面、橫斷面和冠狀面三個平面...

大結節板聯合高強線、錨釘治療肱骨大結節骨折的臨床研究————作者：劉俊波;陳太秋;鄭潮順;邱雪立;

摘要：目的 本研究將探索大結節鎖定板聯合高強線、肌腱韌帶固定錨釘固定組對肱骨大結節骨折的治療效果，為此類骨折提供更安全且有效的治療方案。方法 納入自2016年09月至2024年06月期間于揭陽市人民醫院就診的40名診斷為肱骨大結節骨折的患者，根據手術方式的不同將其分為單純鋼板固定組（鋼板組）和鋼板聯合高強線、肌腱韌帶固定錨釘固定組（錨板組），統計分析比較兩組之間基線資料、術前、術后及術后3月隨訪的臨床相...

USP10通過增強DNMT1蛋白穩定性促進膠質母細胞瘤的惡性進展過程————作者：楊超也;肖頌華;

摘要：目的 探討去泛素化酶USP10在膠質母細胞瘤的惡性進展中發揮作用的機制。方法 利用GEPIA2數據庫分析相對于正常組織樣本，USP10在膠質母細胞瘤樣本中mRNA的表達變化及與患者預后的關系；設計CRISPR-Cas9質粒敲除膠質瘤細胞內USP10的表達；利用平板克隆、EdU實驗、流式細胞術檢測細胞的增殖速度；利用Co-IP聯合質譜分析的方法鑒定USP10的互作蛋白；設計兩條siRNA分別敲低膠質...

經肛括約肌間切開術治療高位及復雜性肛瘺的進展————作者：郭碩浩;宋順心;

摘要：肛瘺的外科治療面臨著同時兼顧創面愈合和肛門功能保護的問題。高位或復雜性肛瘺相當于肛門周圍肌肉間的封閉死腔，多數發生于肛管括約肌后深間隙，只有充分打開此間隙及引流通暢，感染才可以控制，創面得以愈合。傳統切開掛線術僅適用于單純或簡單的肛瘺，對于復雜肛瘺，愈合往往伴隨著高大便失禁率。在保留括約肌技術的時代，在保證肛門括約肌系統的解剖結構和完整性的前提下，如何選擇合適的手術方法來處理瘺管，文獻和指南提供了...

納米碳淋巴結示蹤技術在腹腔鏡復雜困難膽囊切除術中的應用————作者：白潔;伍錦香;趙家鋒;陳海敏;王貴福;吳青松;

摘要：目的 探討納米碳淋巴結示蹤技術在復雜困難膽囊切除術中的可行性及應用價值。方法 本研究為一項單中心、單盲、隨機臨床對照試驗。招募2022年1月至12月在粵北人民醫院肝膽胰微創外科確診為膽囊結石伴膽囊炎患者（TG 2018 GradⅡ），根據納入及排除標準收集60例研究對象，通過隨機數字表法分為試驗組和對照組各30例。試驗組接受腹腔鏡下膽囊切除術（LC）聯合納米碳淋巴結示蹤技術，對照組行LC治療。比較...

外科——思政融合教學體系建設的探索————作者：李登;陳鎂儀;許杰;劉卓劼;張琳;余珍燕;李春海;

摘要：立德樹人是醫學教育的中心，課程思政融入外科教學是培養德才兼備的外科醫生的重要手段。外科——思政融合教學體系改革包括教師隊伍建設和課程建設兩部分。科學實用的思政元素發掘及融入方法，是教學改革的重點與難點。牢牢把握“政”、“德”、“才”三個育人目標，通過宏觀屬性、社會屬性、個人屬性體現外科學的內涵，可有效幫助年輕教師理解課程思政、掌握教學方法

應用斷裂力學研究腓骨在下肢中的生物力學作用————作者：陳新榮;邢建強;王大巍;李朋;邵濱;

摘要：目的 腓骨植骨術因其良好的治療效果而被廣泛應用于各種骨不連和骨缺損的治療。然而，腓骨在下肢的生物力學中起著重要的作用。本研究旨在應用斷裂力學闡明腓骨在下肢中的生物力學作用。方法 隨機收集10例骨量正常（T≥-1）的成人膝關節CT，包括6例左膝和4例右膝，已排除其存在骨性疾病。將DICOM格式的CT掃描圖像導入Mimics軟件，在Mimics軟件中提取脛骨和腓骨的三維模型。將每個模型導入到3-MAT...

基于競爭風險模型探索術前間接膽紅素/總膽紅素比值在胃癌中的預后價值————作者：馬明哲;袁庶強;閔筱輝;

摘要：背景膽紅素，尤其是間接膽紅素，除了作為一種代謝廢物外，由于其內在的抗氧化特性在腫瘤發生發展中也有一定影響。膽紅素與患者預后的關系在許多腫瘤中已有相應研究報道，但其在胃癌中的作用尚不明確。方法 回顧性地收集2008～2023年在中山大學腫瘤防治中心和中山大學孫逸仙紀念醫院深汕中心醫院接受根治性或姑息性胃切除術的1245名胃癌患者，并使用Fine和Gray競爭風險模型評估臨床病理因素和膽紅素相關指標的...

吲哚菁綠熒光示蹤法、亞甲藍示蹤法及二者聯合應用在乳腺癌前哨淋巴結活檢術中的臨床應用價值————作者：方勤;陳淑如;彭鴻彬;黃宇康;

摘要：目的 探討吲哚菁綠熒光示蹤法、亞甲藍示蹤法及聯合示蹤法在前哨淋巴結活檢術中的應用價值。方法 2021年8月至2022年8月，共有180例早期女性乳腺癌患者入組，并隨機分組使用吲哚菁綠（ICG組，60例）、亞甲藍（亞甲藍組，60例）和吲哚菁綠聯合亞甲藍（聯合組，60例）進行前哨淋巴結活檢術，主要研究終點是三組前哨淋巴結活檢成功率。結果 ICG組前哨淋巴結活檢成功58例（成功率為96.67%,95%C...

超聲引導下乳腺鈣化微創活檢與開放活檢的對比研究————作者：羅懿忠;王永南;余海云;鄒素文;楊劍敏;

摘要：目的 探討高頻超聲引導下乳腺鈣化微創切除活檢與開放切除活檢的優缺點。方法回顧性分析161側（154例患者，其中7例雙側）乳腺鈣化患者的臨床病理資料，根據手術方式的不同將患者分為微創切除活檢組（93例97側）和開放切除活檢組（61例64側）。微創切除活檢組采用高頻超聲引導下真空輔助旋切活檢術切除鈣化灶，開放切除活檢組采用傳統開放切除的方法，所有切除標本送術中拍片檢查和病理檢查。比較兩組目標鈣化灶一次...

篩狀桑葚型甲狀腺癌1例并文獻復習————作者：劉伙蓮;雍娟娟;

摘要：本文通過回顧性分析了1例CMTC患者的臨床資料、病理組織學表現、免疫組化結果及基因檢測結果，術后病理組織學揭示篩狀、桑葚樣結構。免疫組化顯示β-catenin在細胞核和胞質中彌漫陽性，Ki-67指數通常低于5%，篩狀結構中TTF-1、ER、PR表達陽性，而桑葚樣結構中不表達。CMTC作為一種罕見的甲狀腺癌亞型，具有獨特的病理學特征和較為樂觀的預后。形態學觀察和免疫組化染色對于確診至關重要，同時對患...

腫瘤微環境介導代謝重編程在前列腺癌中的研究進展————作者：李棟泉;黃山河;黃海;謝銳輝;

摘要：腫瘤代謝重編程在前列腺癌發生發展過程中發揮關鍵調控作用。代謝改變除了受到腫瘤突變、表觀遺傳修飾等機制的作用，腫瘤微環境與腫瘤細胞之間的復雜交互作用是驅動前列腺癌代謝重編程進而導致腫瘤惡性進展和治療失敗的重要因素。腫瘤微環境通過其中的免疫細胞（如巨噬細胞、淋巴細胞和自然殺傷細胞等）、非免疫細胞（如成纖維細胞和內皮細胞等）以及細胞外基質成分和可溶性因子，與腫瘤細胞的持續交互作用導致代謝競爭和共生，誘導...

腦脊液中IL-17A表達與交通性腦積水患者臨床預后的分析————作者：林海;葉忠興;林玲;胡瑜玲;王蕊;張文靜;唐文龍;

摘要：目的 本研究旨在探討交通性腦積水患者術前腦脊液中白介素17A(IL-17A)水平對其臨床預后的預測價值。方法 回顧性分析2019年1月至2023年12月期間福建中醫藥大學附屬第二人民醫院神經外科收治的54例交通性腦積水患者的臨床數據。所有入選患者均于術前接受了腰椎穿刺以收集腦脊液樣本，檢測腦脊液中的IL-17A水平。分別在術后4周和術后3年采用美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）對患者的臨床療...

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