《華西醫學》期刊簡介
　　《華西醫學》是由中華人民共和國教育部主管、四川大學華西醫院主辦的綜合性醫學學術刊物。其辦刊宗旨是：報道醫學各專業以及相關學科的科研成果，臨床醫學各科診療經驗，醫院管理經驗，醫學教育與繼續教育研究與經驗，開展國內外學術交流，促進醫藥衛生事業的發展。主要刊登醫學專業和相關學科的臨床研究成果，以及與臨床聯系緊密的基礎研究、實驗研究成果與進展。以從事醫藥衛生工作的各級人員和醫學院校的師生為主要讀者對象。本刊設有述評、論著、短篇論著、臨床護理、臨床新技術、病例報告、綜述等欄目。特色欄目“循證醫學”，反映國內外循證醫學和臨床流行病學研究進展，對診療技術、臨床藥物的系統評價，對臨床醫學文獻的綜述及系統評價等。
　　《華西醫學》創刊至今已出刊24卷，是中國科技論文統計源期刊（中國科技核心期刊），被中文科技期刊數據庫、中國科學引文數據庫、中國核心期刊（遴選）數據庫、中文生物醫學期刊文獻數據庫（CMCC）、中國期刊全文數據庫、中國學術期刊綜合評價數據庫、烏里希國際期刊名錄等收錄。本刊從1999年第1期開始全面采用中華人民共和國新聞出版署頒發的《中國學術期刊（光盤版）檢索與評價數據規范（試行）》，使所有被刊用的文章具有易收錄、易檢索等特性，充分滿足現代信息上網傳輸的需要，為《CAJ�睠D規范》執行優秀期刊。
　　

　　 　　
　　
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　　華西醫學最新期刊目錄

不同類型科室耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌醫院感染特點及耐藥性變遷————作者：孔曉明;陳亞男;

摘要：目的 探討醫院內不同類型臨床科室耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP）醫院感染臨床特點及耐藥性變遷，為防控提供依據。方法 采用醫院感染實時監測系統回顧性收集連云港市第一人民醫院2019年1月—2023年12月發生CRKP醫院感染的住院患者，按科室來源分為重癥監護病房（intensive care unit, IC...

中藥超聲霧化熏洗機消毒干預效果及病原菌特征分析————作者：張菊;王璐;王芃鵬;李小靜;陳西卉;曾鳳梅;李剛;黃燕春;陳亞男;

摘要：目的 了解中藥超聲霧化熏洗機在使用過程中的污染現狀及精準化消毒干預效果，為加強中藥超聲霧化熏洗機清潔消毒工作提供科學依據。方法 2024年1月—2月，對成都市龍泉驛區第一人民醫院中醫科能夠正常使用的7臺中藥超聲霧化熏洗機的噴口、坐浴蓋前沿、坐浴蓋后沿和坐浴蓋外沿4個點位使用前、使用后、干預前常規消毒后和干預后采取培訓+固化消毒流程+改進消毒用品等多位一體的精準化消毒后4個時機進行物體表面采樣，比較...

高質量發展背景下適老化就醫服務改善對策——以四川大學華西醫院助老實踐為例————作者：石學丹;茍悅;郭書怡;李淼;梁藍芋;曾利輝;萬智;

摘要：目前，我國已進入老齡化階段，面臨“未富先老”與“未備先老”的挑戰，社會托老壓力大。隨著智慧醫療的高速發展，老年人多元化、差異化、個性化的需求，正變得越來越旺盛和迫切，老年人就醫迎來了新挑戰。該文基于積極應對人口老齡化國家戰略對老年就醫相關政策、老年人就醫困境進行了闡述和分析，并從暢通預約診療、優化就醫流程、改善便民服務等方面介紹四川大學華西醫院智慧助老就醫實踐經驗，旨在為老年人智慧連續性健康管理提...

多模態干預對降低血管導管相關感染發病率的效果評價————作者：劉厚榮;曾金彩;黃雪歡;梁寶方;

摘要：目的 探討通過多模態干預提高核心防控措施執行率后，對降低血管導管相關感染（vessel catheter associated infection, VCAI）發病率的效果。方法 選取2021年1月—2022年12月東莞市人民醫院5個血管導管置管率及感染率較高的科室在院并留置血管導管的患者。根據患者在院時間分為干預前組（2021年1月—12月）和干預后組（2022年1月—12月）。比較干預前后的醫...

膠體液預沖對接受連續性腎臟替代治療的重癥患者第1小時血壓的影響————作者：毛仁麗;劉小蘭;王芳;林麗;楊瑩瑩;王波;張中偉;張凌;

摘要：目的 探究比較琥珀酰明膠注射液與生理鹽水預沖對接受連續性腎臟替代治療（continuous renal replacement therapy, CRRT）的重癥患者第1小時血壓的影響。方法 選取2024年1月—5月在四川大學華西醫院重癥監護室接受連續性靜脈-靜脈血液濾過透析治療的住院患者。將患者按1∶1比例隨機分為試驗組（膠體液組）和對照組（晶體液組）。膠體液組以琥珀酰明膠注射液為預沖液，雙連接...

多重耐藥菌院外獲得患者來源與分布研究————作者：汪峻葵;夏夢迪;付玉仙;楊曉英;何燕;汪敬軒;白亞君;

摘要：目的 探討多重耐藥菌（multidrug resistant organisms, MDRO）院外獲得（感染/定植）患者來源及分布情況，為指導MDRO院內傳播的主動干預提供參考。方法 回顧性調查2022年1月1日—2023年12月31日首都醫科大學附屬北京安貞醫院南充醫院·南充市中心醫院新入院患者的細菌培養結果和臨床資料。分析MDRO院外獲得患者的感染/定植細菌類型、患者來源和三間分布情況。結果 ...

靶向高通量測序技術在纖維支氣管鏡引發的龜分枝桿菌醫院感染假暴發事件調查中的應用————作者：孫渭歌;程慧娟;席麗娟;賈美云;閻穎;

摘要：目的 對一起纖維支氣管鏡（以下簡稱“纖支鏡”）引起的龜分枝桿菌醫院感染假暴發事件進行調查，并應用靶向高通量測序（targeted high-throughput sequencing, tNGS）技術進行原因分析，為控制醫院感染暴發提供參考。方法 回顧性調查2018年5月1日—2024年3月18日河南中醫藥大學人民醫院/鄭州人民醫院鄭東院區使用纖支鏡檢查術后肺泡灌洗液進行tNGS檢測檢出龜分枝桿菌...

文獻計量學視角下有關化療損傷性卵巢早衰的研究現狀與趨勢————作者：王雨杭;呼學敏;杜雪;

摘要：目的 通過文獻計量學方法，深入分析化療損傷性卵巢早衰領域的研究進展與現狀，為科研人員提供科學高效的研究路徑。方法 檢索Web of Science核心合集中2015年—2024年有關化療損傷性卵巢早衰的全部文獻。利用CiteSpace和VOSviewer軟件對作者、機構、關鍵詞、共被引文獻等進行文獻計量分析，繪制關系型圖譜。結果 共納入文獻567篇，年度科研產出略有增長，中國研究者發文量居于首位。...

醫療失效模式與效應分析結合根因分析在剖宮產手術部位感染防控中的應用————作者：廖丹;韋艷妮;廖桂姨;梁文婷;馬張杰;李燕;

摘要：目的 回顧剖宮產術后感染致子宮切除不良事件，結合風險評估工具制定防控策略，推動圍手術期管理標準化，降低孕產婦醫療負擔，提升患者滿意度。方法 以2024年10月—11月某婦產醫院產科病房發生的2例因剖宮產術后感染導致子宮切除的事件為研究對象，組建多部門人員的根因分析及風險評估小組，經訪談、觀察、查閱資料梳理潛在失效模式與原因，計算風險優先系數（risk priority number, RPN）確定...

不同類別消毒技術的研究進展及優缺點分析————作者：李靜;陳庭宇;董鑒霞;張婷;何佳璘;何治堯;

摘要：該文主要綜述了當今時代所采用的消毒技術現狀及其特點，包括物理消毒、化學消毒和綜合消毒技術，重點探討新型消毒技術的最新研究進展及優缺點，包括等離子體活化、光催化氧化等化學-物理協同、生物-化學復合消毒技術等。研究發現單一消毒方法往往難以滿足復雜環境下的消毒需求，而綜合消毒技術在提高消毒效率和環境友好方面具有明顯優勢，但在成本、標準化和長期安全性方面仍需突破。未來消毒技術的發展方向應聚焦智能化多技術融...

誤診為擴張性心肌病的腹主動脈-下腔靜脈瘺一例————作者：宋敏敏;王奉冰;楊見林;宋曉峰;

摘要：<正>病例介紹患者，男，51歲，因“發作性胸悶、心慌9年余，加重3 d”于2021年11月27日收入日照市人民醫院（以下簡稱“我院”）心內科。2012年6月11日患者因勞累性胸悶、心慌，休息后癥狀逐漸緩解首次就診于我院心內科，當日行超聲心動圖檢查提示全心擴大，左心室射血分數（left ventricular ejection fraction, LVEF）71%，二尖瓣、三尖瓣輕度反流；心電圖示心...

上海市醫療機構醫院感染管理難點調研分析————作者：郭家寧;高曉東;史慶豐;王燕婷;張鶤;

摘要：目的 調查和分析上海市不同級別醫療機構醫院感染（院感）管理難點，為進一步提高院感管理水平提供科學依據。方法 設計包含職稱晉升、待遇、人員配備等10個院感管理難點的調查問卷，2023年10月由上海市院內感染質量控制中心聯合上海市醫院協會對上海市各醫療機構的院感管理科負責人進行專項問卷調查，并根據醫院級別、專職人員配備及變動情況對難點得分進行分層分析。結果 共發放問卷548份，回收合格問卷530份，回...

湖北省醫療衛生機構醫療廢物管理與分類處置現況調查————作者：郝友華;謝紅艷;冉懋君;李文苑;石聰;彭威軍;王振玲;譚莉;

摘要：目的 了解湖北省各級醫療衛生機構醫療廢物管理與分類處置的現狀，為加強醫療廢物的規范處置，以期實現醫療廢物減量化、無害化、資源化提供科學依據。方法 2025年1月8日—17日對湖北省內醫療衛生機構進行抽樣調查。采用自制調查問卷對醫療衛生機構醫療廢物的管理和分類處置進行調查和分析。結果 共調查醫療衛生機構257所，其中三級醫院93所（36.19%）、二級醫院75所（29.18%）、一級醫院77所（29...

虛擬現實假飼對老年髖部骨折患者術后胃腸道功能的影響————作者：段閃閃;劉常清;朱麗宇;陳嘉;鄢思奇;李明陽;吳思怡;李卡;

摘要：目的 探討虛擬現實（virtual reality, VR）假飼對老年髖部骨折患者術后胃腸道功能的影響。方法 選取2024年6月—12月在四川大學華西醫院創傷醫學中心就診且符合病例入選標準的老年髖部骨折患者，愿意配合完成術后VR操作的患者進入試驗組（VR組），其余患者根據性別、年齡（±5歲）、體質量指數（±2 kg/m²）采用1∶1人工間隔匹配法進入對照組。對照組實施加速康復...

大語言模型ChatGPT對醫學研究的影響————作者：李雙兒;焦波;陳嬋;

摘要：大語言模型作為目前人工智能領域的熱點之一，正被用于醫學研究在內的許多領域工作中。而ChatGPT(Chat Generative Pre-trained Transformer)作為目前大語言模型最具引領性的代表，由于擁有邏輯縝密、行文自然等特點，頗受研究人員的青睞。該文綜述了ChatGPT在醫學研究中論文寫作、數據分析以及藥物開發3個方面的應用進展及局限性，展望ChatGPT未來的發展趨勢并提出...

門診“全景式”疑難重癥診療服務體系的構建————作者：劉玲宏;王睆琳;代佳靈;李琴;黃雪茹;李英華;張淑彬;何謙;

摘要：在國家深化分級診療制度改革的政策背景下，大型公立醫院作為疑難重癥診療中心，面臨患者預約就診難、精準診療難、連續醫療難等諸多困境。為系統攻克這一系列嚴峻挑戰，四川大學華西醫院立足患者就醫的難點痛點，構建了門診“全景式”疑難重癥診療服務體系。該體系通過診前“三匯聚”、診中“三保障”、診后“三聯通”等創新舉措進行診療全流程優化，不僅顯著提升了診療效率與醫療質量，更為患者提供了優質、便捷的醫療服務體驗，為...

巨大嗜鉻細胞瘤合并頸內動脈夾層動脈瘤和梗阻性黃疸的多學科診療一例————作者：趙婭;王維萍;譚惠文;

摘要：<正>病例介紹患者，男，27歲，藏族，因“發現血壓升高2+個月，腹痛、黃疸1個月，反復意識喪失2周”于2024年2月29日入住四川大學華西醫院內分泌代謝科。2023年12月（入院前2+個月）患者因右下腹痛于當地醫院住院行腹腔鏡下闌尾切除術時發現高血壓（具體血壓情況及用藥情況不詳），出院診斷考慮壞疽性闌尾炎伴穿孔、感染性休克、高血壓3級極高危。出院后患者自行停用降壓藥，未監測血壓，平素感多汗，無頭痛...

測“感控溫度”，控“感染風險”——關于地區醫院感染質量控制中心建設的思考————作者：喬甫;武迎宏;馬海燕;

摘要：醫院感染是醫療衛生機構面臨的重大挑戰，對醫療質量和醫療安全構成了嚴重的威脅。為提高各級各類醫療機構醫院感染管理的質量水平，促進醫院感染預防與控制工作的同質化和持續質量改進，全國陸續建立了各級醫院感染質量控制中心，并發揮了重要作用。該文對醫院感染質量控制中心的職能、建設現狀以及發展歷程中的關鍵問題進行了深度思考和分析，以期為未來質量控制工作的建設和發展提供參考

綜合醫院呼吸道傳染病醫院感染防控能力量化評估體系的構建————作者：王允琮;趙霞;馬文暉;趙會杰;韓敘;王薇;趙中晶;楊洋;

摘要：目的 為科學評估綜合醫院呼吸道傳染病的醫院感染防控能力，特構建了一套用于綜合醫院呼吸道傳染病醫院感染防控能力的量化評估指標體系。方法 利用文獻檢索和經驗歸納收集2010年1月1日—2023年12月31日發表的呼吸道傳染病醫院感染相關的研究規范、標準、論文和指南進行總結形成評估指標庫，再利用專家咨詢法篩選評估指標并計算權重系數，最后由多學科專家對每項評估指標的量化評估內容形成共識，確定量化評估要點，...

手術部位感染預防及管理策略思考————作者：郭逸君;楊旭穎;饒友花;李連紅;

摘要：手術部位感染（surgical site infection, SSI）是常見的醫院獲得性感染，可導致醫療負擔加重并影響患者預后，其發生涉及患者基礎情況及圍手術期管理質量等多重因素。盡管國內外指南已就SSI預防形成基本共識，但指南推薦與感染預防與控制管理間仍存在差異。為進一步推動指南的落實，該文從術前皮膚準備、術中規范操作及術后切口管理等環節，回顧國內外指南中SSI的關鍵預防措施，并深入探討了SS...

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