中華醫學雜志

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中華醫學雜志 關注(): 期刊周期：周刊; 期刊級別：北大核心; 國內統一刊號：11-2137/R; 國際標準刊號：0376-2491; 主辦單位：中華醫學會; 主管單位：中國科學技術協會; 查看中華醫學雜志近十年數據入口>>>; 上一本期雜志：現代泌尿外科雜志2018年09期論文目錄; 下一本期雜志：職業衛生與應急救援雜志2018年05期論文目錄

　　《中華醫學雜志》(周刊)創刊于1995年，是由中華臨床醫學會主辦的臨床醫藥類專業學術期刊。在2000年10月被定為臨床醫藥類核心期刊。分別由我國著名的臨床專家執編，全國各優秀醫院院長及專家為顧問團，審稿嚴慎，因而期刊具有較高的實用性、指導性和權威性，是全國醫學界與社會各界互通通信息的重要渠道,是全國醫學界進行學術交流、切磋醫學經驗的重要平臺。

　　《中華醫學雜志》獲1992年與1996年連續兩次在中宣部、國家科委、新聞出版署組織的優秀科技期刊評比中榮獲全國優秀期刊一等獎;1999年、2003年分別榮獲首屆國家期刊獎和第二屆國家期刊獎;中國期刊方陣“雙高”期刊。

　　《中華醫學雜志》欄目設置

　　述評、論著、簡報、疑難病例析評、技術交流、綜述、繼續教育園地、臨床醫學影像

　　《中華醫學雜志》雜志榮譽

　　CA 化學文摘(美)CSCD 中國科學引文數據庫來源期刊(含擴展版)JST 日本科學技術振興機構數據庫(日)萬方收錄(中)上海圖書館館藏劍橋科學文摘北大核心期刊(中國人文社會科學核心期刊)醫學文摘國家圖書館館藏文摘與引文數據庫知網收錄(中)統計源核心期刊(中國科技論文核心期刊)維普收錄(中)中國期刊全文數據庫(CJFD)中國期刊方陣雙高期刊中國核心期刊遴選數據庫中科雙高期刊全國優秀科技期刊國家期刊獎獲獎期刊

　　《中華醫學雜志》往期投稿論文目錄：

　　腎小球濾過率評價糖尿病患者腎功能的意義及方法學比較王文霞;賈偉平;包玉倩;李青;

　　經皮經肝組織黏合劑介入栓塞治療食管靜脈曲張療效分析張春清;劉福利;許洪偉;馮凱;

　　冠狀動脈支架再狹窄患者循環內皮祖細胞數量及活性的變化雷力成;霍勇;李建平;李肖霞;

　　尿多酸肽誘導慢性粒細胞白血病伊馬替尼耐藥細胞生長抑制及分化的體外觀察王曉丹;邱林;盧潤章;陳立君;

　　表觀遺傳學機制對白血病細胞維甲酸受體β基因表達的調控作用及意義孟月生;馬曉霞;孟秀琴;魏蓉;

　　肝纖維化組織相關功能蛋白質組的差異分析羅新華;楊勤;張權;程明亮;

　　中國山東與新加坡華人內皮一氧化氮基因多態的比較及與糖尿病腎病的關系董建軍;趙家軍;李國安;林敏箐;

　　血流敏感性交替反轉恢復序列肺灌注成像研究范麗;劉士遠;肖湘生;董偉華;

　　收錄論文：表觀遺傳學機制對白血病細胞維甲酸受體β基因表達的調控作用及意義

　　【摘要】：目的探索表觀遺傳學機制對白血病細胞維甲酸受體β基因(RARβ)表達的調控作用及意義。方法應用 DNA 甲基化酶抑制劑地西他濱(DAC)和組蛋白去乙酰化酶抑制劑丙戊酸鈉(VPA)與全反式維甲酸(ATRA)處理白血病細胞;RARβ基因甲基化測定和表達定量;染色質免疫沉淀。結果 56例急性髓系白血病(AML)患者 RARβ基因甲基化總陽性率為64.3%。DAC 與 VPA 可顯著增加 ATRA 對 RARβ表達的激活作用。染色質免疫沉淀實驗證明 DAC 和 VPA 通過 DNA 去甲基化和組蛋白乙酰化作用上調 RARβ表達。三藥聯合可誘導部分 U937細胞出現髓系分化標記 CD11b,使克隆形成能力明顯下降。結論表觀遺傳學調控劑與 ATRA 聯合應用可激活 RARβ的表達,具有協同抗白血病作用。

　　中華醫學雜志最新期刊目錄

慢性阻塞性肺疾病內鏡介入治療新進展————作者：尤夢珍;張冀松;葛慧青;李亞倫;陳恩國;

摘要：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種常見的慢性氣道疾病, 標準的藥物治療對部分COPD亞型或終末期COPD的療效有限。近年來隨著呼吸內鏡介入技術不斷發展, 針對部分特定亞型COPD人群的內鏡介入治療手段, 因其特有的獲益及更顯著的癥狀改善開始受到臨床醫師的重視, 成為繼COPD標準治療之后的新的治療選擇。為了更好地了解COPD相關介入新技術的操作原理、受眾選擇以及療效評估等情況, 本文基于現有證據綜...

“腎三聯”：2型糖尿病合并慢性腎臟病的治療策略————作者：孫林;李莉;

摘要：2型糖尿病合并慢性腎臟病(T2DM-CKD)是臨床常見病與多發病, 嚴重危害人類健康。近年來隨著新藥的研發與應用, 該病治療效果得到一定提高, 但如何更有效地聯合治療, 減輕不良反應仍值得臨床關注。"腎三聯"是指采用腎素-血管緊張素系統抑制劑(RASi)、鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑和非甾體類鹽皮質激素受體拮抗劑非奈利酮針對T2DM-CKD多種致病因素進行多靶點干預、有序用藥的一種治療方案。臨床研...

非奈利酮治療2型糖尿病相關慢性腎臟病的進展及展望————作者：張獻鵬;潘少康;陳凱;劉東偉;陳旻;劉章鎖;

摘要：2型糖尿病(T2DM)相關慢性腎臟病(CKD)患者數量眾多且疾病負擔重, 加之目前治療手段有限, 即便給予標準治療, 患者仍面臨很高的腎病進展及心血管事件風險。非奈利酮為新型、高選擇性、非甾體類鹽皮質激素受體拮抗劑(nsMRA), 可直接高效阻斷鹽皮質激素受體過度活化導致的腎心損害, 同時安全性良好。本文就非奈利酮的作用機制、在T2DM相關CKD患者中的臨床應用價值及指南推薦與未來展望進行闡述

經鼻高流量吸氧在五官科麻醉氣道管理中應用專家共識(2025版)————作者：中華醫學會麻醉學分會五官科麻醉學組;

摘要：經鼻高流量吸氧(HFNC)近年來在臨床麻醉領域中的應用日益廣泛, 其在圍手術期氧療的可行性、有效性和安全性已逐步得到證實和認可。該技術在麻醉氣道管理方面, 尤其是在處理困難氣道時, 展現出顯著的技術進步和創新。五官科手術患者常見困難氣道, 對氣道管理技術提出了更高要求。然而, 關于HFNC在五官科麻醉氣道管理中的應用, 尚缺乏明確的循證醫學證據和系統性指導。基于國內外相關研究進展及中國臨床實踐, ...

血脂譜和血漿滲透壓與2型糖尿病患者腎臟進展的關系————作者：達靜靜;董蓉;李倩;楊宇齊;袁靜;羅建華;查艷;

摘要：目的探討血脂譜和血漿滲透壓(OsP)與2型糖尿病(T2DM)患者腎臟進展的關系。方法前瞻性納入2019年就診于貴州省人民醫院的T2DM住院患者。收集患者人口學特征、實驗室指標和腎臟進展事件, 采用多因素Cox比例風險回歸模型和因果中介效應模型分析血脂譜和OsP與T2DM患者腎臟進展的關系。結果共納入1 219例患者, 男714例, 女505例, 年齡(59.7±14.6)歲, 隨訪時間[M(Q1,...

糖尿病視網膜病變玻璃體視網膜手術患者炎癥指標與腎功能損傷的相關性————作者：王新羽;白靜;劉丞志;曹緒勝;

摘要：目的探討糖尿病視網膜病變玻璃體視網膜手術患者炎癥指標與腎功能損傷的相關性。方法回顧性分析2019年7月至2021年1月在首都醫科大學附屬北京同仁醫院住院行玻璃體視網膜聯合手術的增生型糖尿病視網膜病變(PDR)患者的臨床資料, 以估算腎小球濾過率(eGFR)是否<60 ml·min-1·(1.73m2)-1分為腎功能損傷組和未合并腎功能損傷組, 比較兩組患者臨床資料的差異, 采用多因素logi...

β-羥基丁酸介導G6PDX β-羥基丁酰化減輕高糖誘導小鼠足細胞損傷的機制————作者：呂林曉;胡明陽;雷寓淇;潘少康;劉東偉;周思捷;劉章鎖;

摘要：目的探討β-羥基丁酸(β-HB)介導6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PDX)β-羥基丁酰化減輕高糖誘導小鼠足細胞損傷的機制。方法使用高糖刺激小鼠足細胞(MPC-5)構建體外糖尿病腎病足細胞損傷模型。將細胞分為3組:對照組、高糖組(30 mmol/L葡萄糖刺激48 h)及高糖+β-HB組(高糖+ 20 mmol/L β-HB刺激48 h), 檢測各組MPC-5細胞中β-HB濃度、細胞活力、足細胞裂隙膜蛋白...

正電子發射斷層顯像/磁共振成像檢查單通路對比劑/示蹤劑注射模式的應用價值————作者：陳穎琦;丁玉婷;褚婷婷;孫晶;謝瑩瑩;董麗;高麗麗;張龍江;

摘要：目的探討正電子發射斷層顯像/磁共振成像(PET/MRI)檢查中單通路對比劑/示蹤劑注射模式的應用價值。方法前瞻性納入2021年6月至2022年3月東部戰區總醫院放射診斷科行PET/MRI檢查的患者65例作為對照組(雙通路對比劑/示蹤劑注射模式), 2022年4至5月檢查的78例患者作為試驗組(單通路對比劑/示蹤劑注射模式)。分析對比2組護理操作時間、留置針穿刺成功率、血液外滲率以及圖像質量。結果 ...

心臟復極異質性參數對病毒性心肌炎患兒發生惡性心律失常的預測價值————作者：廉湘琳;孫濤;王煥霞;徐金義;王一萌;楊俊朋;

摘要：目的探討基于心臟復極異質性參數對病毒性心肌炎(VMC)患兒發生惡性室性心律失常(MVA)預測模型的構建及臨床價值。方法橫斷面研究。納入河南省人民醫院2019年1月至2023年2月收治的99例VMC患兒作為訓練集, 2023年3月至2024年5月收治的38例VMC患兒作為驗證集, 以是否發生MVA分為MVA組及非MVA組。使用常規及動態心電圖檢查測量所有患兒的QT間期(QT)、校正后的QT間期(QT...

低齡重癥復發性呼吸道乳頭狀瘤病患兒術前麻醉風險評估因素的分析————作者：石軍;吳海瑤;奚春花;灣美萱;宋佳露;王軍;王古巖;

摘要：目的分析低齡重癥復發性呼吸道乳頭狀瘤病(RRP)患兒術前麻醉風險評估因素。方法回顧性納入2014年1月至2024年8月就診于首都醫科大學附屬北京同仁醫院的0～6歲RRP患兒的臨床資料。按照是否具有Ⅱ度及以上呼吸困難將患兒分為重癥組和非重癥組。比較兩組術前臨床資料, 包括既往手術史、術前是否存在聲帶粘連、氣管內瘤體播散、氣管切開史及發熱、呼吸道感染等全身情況、美國麻醉醫師協會(ASA)分級, 同時比...

2023—2024年冬春基于直面消費者式呼吸道病原檢測情況及人呼吸道合胞病毒檢出人群的特征分析————作者：蔣慧莉;段玉萍;姜明月;孫艷俠;馮錄召;

摘要：目的了解2023—2024年冬春基于直面消費者式呼吸道病原檢測情況及人呼吸道合胞病毒(HRSV)檢出人群的特征。方法橫斷面研究。2023年10月至2024年4月, 在全國7個城市面向有意愿接受檢測的一般人群中開展12種呼吸道病原體的聚合酶鏈式反應檢測, 同時收集檢測人群的年齡、性別和癥狀資料, 分析不同性別、年齡、地區HRSV檢出率差異, 以及HRSV檢出的時間分布和合并感染的情況。結果共納入45...

男性人工尿道括約肌植入術后并發癥的處理效果————作者：孟令峰;王淼;敬吉波;王繼鵬;侯惠民;周云鶴;趙爽懌;伍建業;王建業;張耀光;

摘要：回顧性分析2019年3月至2024年12月北京醫院收治的人工尿道括約肌(AUS)植入術后出現并發癥的男性患者的臨床資料, 評估并發癥發生情況、處理方式及轉歸。在72例接受AUS植入術的患者中, 有10例(13.9%)患者出現AUS植入術后并發癥, 年齡27～85(64.9±19.4)歲。2例無痛性肉眼血尿, 予對癥處理后好轉。2例控制泵侵破皮膚, 裝置外露, 行保留AUS的清創翻修術。5例尿道侵蝕...

Rezūm熱蒸汽消融系統治療高齡高危良性前列腺增生的效果————作者：徐明;陶偉;臧亞晨;金露;薛波新;

摘要：回顧性收集2022年7月至2024年8月在蘇州大學附屬第二醫院泌尿外科使用Rezūm熱蒸汽消融系統治療的80歲以上且共患高風險疾病的良性前列腺增生(BPH)患者的臨床資料。比較消融術前和術后3、6個月國際前列腺癥狀評分(IPSS)、生活質量(QOL)評分、最大尿流率(Qmax)、殘余尿量(PVR)的差異。最終納入患者34例, 年齡(85.4±5.1)歲, 所有患者共患兩種及以上慢性疾病, 包括高血...

經皮穿刺脊髓電刺激治療痛性糖尿病神經病變專家共識(2024版)————作者：中國醫師協會疼痛科醫師分會;中國醫師協會神經調控專業委員會;

摘要：脊髓電刺激(SCS)用于臨床治療痛性糖尿病神經病變等慢性疼痛已有數十年, 其有效性和安全性已得到廣泛證實。選擇合適的患者、專業的SCS植入技術、術后精準程控和定期隨訪是確保SCS療效的基礎, 這對臨床醫師的理論知識和實踐技能提出了更高要求。鑒于此, 中國醫師協會疼痛科醫師分會和中國醫師協會神經調控專業委員會聯合組織相關領域經驗豐富的臨床專家, 圍繞患者篩選、術前準備、術中操作、術后管理以及常見不良...

內鏡直視下闌尾炎治療術對急性闌尾炎患者的療效與安全性————作者：李明月;梁燕;馮亞東;劉娟;朱銦楠;施瑞華;

摘要：目的分析內鏡直視下闌尾炎治療術(EDAT)治療急性闌尾炎患者的療效與安全性。方法回顧性分析2023年5月至2024年7月于東南大學附屬中大醫院行手術治療的急性闌尾炎患者的臨床資料, 根據手術方式分為EDAT組(41例)與腹腔鏡闌尾切除術(LA)組(630例)。將兩組患者的一般情況、Alvarado評分與基礎疾病等進行1∶2的傾向性評分匹配(PSM)后, 比較兩組患者圍手術期與預后的相關指標。隨訪截...

膿毒癥集束化治療對患者預后的影響及其實施現狀————作者：丁一凡;李曉青;李雪珠;陳管潔;潘陳偉;楊毅;黃英姿;謝劍鋒;

摘要：目的探究膿毒癥1 h集束化治療完成率與膿毒癥或膿毒性休克患者預后的相關性并調查重癥監護病房(ICU)醫護人員對膿毒癥集束化治療的認知及實施現狀。方法回顧性分析2020年1月至2024年1月東南大學附屬中大醫院重癥醫學科膿毒癥或膿毒性休克患者的病歷資料, 以是否完成集束化治療將患者分為2組, 分析是否完成膿毒癥集束化治療與患者28 d 病死率的相關性;于2023年8月3至20日采用問卷星形式調查我國...

腫瘤治療相關骨髓抑制院外管理專家共識(2025版)————作者：中國抗癌協會腫瘤臨床化療專業委員會;

摘要：骨髓抑制是腫瘤治療中常見的血液學不良反應, 主要包括中性粒細胞減少、血小板減少和貧血。因其臨床表現具有一定的滯后性, 完善的院外管理體系有助于臨床醫師更好地預防和管理腫瘤治療相關骨髓抑制, 保證抗腫瘤治療的有效性和安全性。本共識圍繞腫瘤治療相關骨髓抑制的定義與分級、院外管理原則、管理流程以及管理方式等方面進行了詳細的梳理和總結, 制定了腫瘤治療相關骨髓抑制風險分層評估表, 并依據風險分層提出8條推...

立體定向腦電圖引導下3D交叉射頻熱凝毀損術治療藥物難治性內側顳葉癲癇伴海馬硬化的有效性及安全性————作者：金磊;支迪暄;楊彥楓;陳思暢;王天任;陸地;單永治;

摘要：目的評估立體定向腦電圖(SEEG)引導下的3D交叉射頻熱凝毀損術(RF-TC)治療藥物難治性內側顳葉癲癇伴海馬硬化(mTLE-HS)的有效性與安全性。方法該研究為隨機對照試驗, 前瞻性納入2019年8月至2022年10月在首都醫科大學宣武醫院招募的藥物難治性mTLE-HS患者, 使用可變區組隨機方法分配接受前顳葉切除術(ATL)或RF-TC治療。所有患者均在術前和手術干預1年后進行了評估。比較兩組...

血清鎂離子水平與急性大血管閉塞性卒中患者機械取栓后無效再通的相關性分析————作者：歐志杰;仲崇科;王一輕;陳菊萍;肖國棟;曹勇軍;翟國杰;

摘要：回顧性收集2016年7月至2023年12月期間, 在常熟市中醫院、蘇州市第九人民醫院和蘇州大學附屬第二醫院接受機械取栓術的急性大血管閉塞性卒中患者312例。依據90 d 改良Rankin量表(mRS)評分將患者分為有效再通組(mRS<3分)和無效再通組(mRS≥3分)。將血清鎂離子水平按三分位分為T1(Mg2+≤0.75 mmol/L)、T2(0.75 mmol/L<Mg2+≤0.84...

經靜脈電極去除術治療心臟電極穿孔患者的療效及安全性分析————作者：苑翠珍;喬弘宇;昃峰;吳寸草;段江波;周旭;李學斌;

摘要：探討經靜脈電極去除(TLR)術治療心臟電極穿孔患者的療效及安全性。回顧性分析2014年1月至2024年6月在北京大學人民醫院因電極穿孔接受TLR術治療的82例患者病例資料, 年齡(68.0±12.6)歲, 男38例, 女44例。分析電極穿孔患者臨床癥狀、穿孔電極的特征、手術成功率、并發癥發生率、TLR術使用工具及隨訪等情況。80.5%(66/82)患者出現了與電極穿孔相關的臨床癥狀, 其中最常見為...

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