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　　雜志簡介

　　《實用臨床醫學》是國家科技部、國務院新聞辦、國家新聞出版署聯合批準向國內外公開發行的臨床醫學高級學術刊物，由《中國期刊網》、《中國學術期刊(光盤版)》全書收錄，同時作為《中國學術期刊綜合評價數據庫》全文收錄，為雙月刊。本刊主要刊載中西醫內科學、外科學、婦產科學、兒科學、口腔科學、影像學、病理檢驗學、護理學等各科臨床科學新的研究結果、方法技術、發現、進展、國內外動態等方面的學術論文及對臨床各科具有指導性作用的述評、綜述和有臨床價值的個例報道。

　　收錄情況

　　國家新聞出版總署收錄　由《中國期刊網》、《中國學術期刊(光盤版)》全書收錄,同時作為《中國學術期刊綜合評價數據庫》全文收錄

　　欄目設置

　　實驗與臨床、臨床外科、臨床內科、臨床兒科、婦產醫學與計劃生育、臨床護理、調查報告、綜述

　　實用臨床醫學最新期刊目錄

外周血Th17相關細胞因子和CD4⁺調節性T淋巴細胞在糖尿病周圍神經病變患者中的表達及其相關性分析————作者：朱春龍;鄧垚;張揚麟;陳琳;

摘要：目的 探討外周血輔助性T細胞17（Th17）相關細胞因子、CD4⁺調節性T淋巴細胞（Treg）在糖尿病周圍神經病變（DPN）患者中的表達及其相關性分析。方法 選取2023年1—12月南昌市第三醫院收治的2型糖尿�。═2DM）患者78例，將符合DPN診斷的患者作為DPN組（n=42），未合并DPN患者作為非DPN組（n=36）。采用流式熒光法檢測人Th17亞群相關細胞因子，流式...

卡瑞利珠單抗聯合FOLFOX方案治療非小細胞肺癌的效果————作者：金娜;吳平;袁釗;熊萌;鄒文蓮;

摘要：目的 探討卡瑞利珠單抗聯合FOLFOX方案對非小細胞肺癌（NSCLC）患者的治療效果。方法 將80例NSCLC患者隨機分為觀察組與對照組,每組40例。對照組行FOLFOX方案化療,觀察組在此基礎上加用卡瑞利珠單抗治療。比較2組的臨床療效及治療前后腫瘤標志物[癌胚抗原（CEA）、細胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、糖類抗原125（CA125）、神經元特異性烯醇化酶（NSE）]、免疫功能指標（C...

切口預縫合聯合封閉負壓引流在急診腹部Ⅲ類手術切口中的臨床應用————作者：王文龍;羅志強;王琦;曹佳;胡紹飛;

摘要：目的 評估切口預縫合聯合封閉負壓引流（VSD）在急診腹部Ⅲ類手術切口中的應用效果。方法 選取2023年2—12月于南昌大學第二附屬醫院行急診腹部Ⅲ類切口手術的患者9例作為研究對象，均使用切口預縫合聯合VSD方法進行切口處理。結果 所有患者均未出現切口感染、切口裂開、切口疝等并發癥。1例患者出現輕微的皮下脂肪液化，經換藥后很快愈合。結論 切口預縫合聯合VSD是一種安全、有效的治療手段，不僅可以提高手...

抗凝治療聯合大承氣湯高位灌腸在高脂血癥性急性胰腺炎中的應用————作者：詹亞琨;羅艷;鄒蓓;

摘要：目的 評價抗凝聯合大承氣湯高位灌腸治療高脂血癥性急性胰腺炎的效果。方法 選擇2020年6月至2024年6月收治的121例高脂血癥性急性胰腺炎患者為研究對象，按照治療方法的不同將患者分為對照組（58例）和治療組（63例）。對照組行抑酸、禁食、胃腸減壓、鎮痛、抗炎、糾正水電解質紊亂等常規治療，入院第1天注射依諾肝素鈉注射液抗凝治療；治療組在對照組基礎上增加大承氣湯高位灌腸治療，2組療程均為1周。比較2...

家庭換藥模式在混合痔外剝內扎術后創面愈合中的應用————作者：陳啟;翁和語;張偉偉;

摘要：目的 探討以家庭管理為中心的換藥模式在混合痔外剝內扎術后創面愈合中的應用價值。方法 選擇2022—2023年行外剝內扎術的混合痔患者96例，按出院后換藥方式的不同將其分為觀察組（47例，居家換藥模式）和對照組（49例，傳統的返院換藥模式）。比較2組手術時長、住院時長、住院費用，出院后換藥總次數、換藥及復查費用，創面愈合時長，術后2周創面疼痛（視覺模擬評分法）、焦慮（廣泛性焦慮量表）以及創面完全愈合...

微血管多普勒超聲聯合吲哚菁綠造影在老年動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者顯微手術夾閉中的應用————作者：王俊;孫而藝;陳宇超;周洲;陳波;

摘要：目的 探討微血管多普勒超聲（microvascular doppler ultrasonography,MDU）聯合吲哚菁綠造影（indocyanine green angiography,ICGA）在老年動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者顯微手術夾閉術中的安全性及可靠性。方法 回顧性分析接受動脈瘤顯微手術夾閉的41例老年動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者的臨床資料，所有患者均在手術過程中使用了MDU和ICGA監...

沖擊波聯合超短波治療髕骨軟化癥的療效————作者：王鵬;吳文斌;劉祥寧;李格當;

摘要：目的 評估體外沖擊波聯合超短波治療髕骨軟化癥的臨床療效。方法 回顧性分析60例髕骨軟化癥患者臨床資料，所有患者均為青年男性，年齡18～25歲，術前MRI分級均屬Ⅱ—Ⅲ級，均采用放射式沖擊波聯合超短波治療，完成6個月隨訪。比較治療前與治療后4周、3和6個月患者的視覺模擬評分量表（VAS）評分、Kujala髕骨關節評分、Lysholm膝關節評分。結果 所有患者治療過程中均未出現局部血腫、瘀紫、點狀出血...

虎力散片對腰椎間盤突出癥患者疼痛程度及腰椎功能的影響————作者：張澤;肖瑩;

摘要：目的 探討虎力散片對腰椎間盤突出癥（LDH）患者疼痛程度及腰椎功能的影響。方法 將87例LDH患者隨機分為治療組44例與對照組43例。對照組給予西醫綜合治療，治療組在對照組治療基礎上給予虎力散片治療。比較2組的臨床療效及治療前后疼痛程度[采用視覺模擬評分法（VAS）評價]、腰椎功能評分[采用日本骨科協會評分（JOA）標準評價]及炎癥反應指標[包括白細胞介素-6(IL-6)、IL-1β、腫瘤壞死因子...

羅庫溴銨誘導全身麻醉對腹腔鏡膽囊切除術患者麻醉效果及血流動力學指標的影響————作者：謝永招;

摘要：目的 探討羅庫溴銨誘導全身麻醉對腹腔鏡膽囊切除術（LC）患者麻醉效果及血流動力學指標的影響。方法 將98例擇期行LC患者按隨機數表法分為對照組49例與研究組49例。對照組給予維庫溴銨誘導全身麻醉，研究組給予羅庫溴銨誘導全身麻醉。比較2組麻醉效果、氣管插管效果、血流動力學指標[麻醉前5 min（T₀）、麻醉誘導后5 min（T₁）、插管時（T_2<...

血清25-羥維生素D水平對肥胖兒童糖脂代謝的影響————作者：伍俐亭;王久香;萬玲玲;李維君;張燕群;傅宇翔;鄧澤元;

摘要：目的 探究肥胖兒童血清25-羥維生素D[25(OH)D]水平對其糖脂代謝的影響。方法 選取2023年6月至2024年6月在江西省兒童醫院診斷為兒童單純性肥胖并糖脂代謝異常的7～14歲患兒101例作為研究對象，應用隨機數字表法將其分為觀察組（n=51）和對照組（n=50）。觀察組給予維生素D3補充治療，2組均接受營養師減重期飲食指導聯合運動管理。比較2組治療前后的體重指數（BMI）、血清25(OH)...

布拉酵母菌聯合賴氨葡鋅顆粒治療兒童抗生素相關性腹瀉的效果及對患兒腸道微生態、氧化應激、胃腸激素的影響————作者：張夢霞;鐘亞萍;孫慧;

摘要：目的 探討布拉酵母菌聯合賴氨葡鋅顆粒治療兒童抗生素相關性腹瀉的療效及其對患兒腸道微生態、氧化應激、胃腸激素的影響。方法 將85例抗生素相關性腹瀉患兒按治療方法不同分為觀察組40例、對照組45例。對照組給予賴氨葡鋅顆粒治療，觀察組給予賴氨葡鋅顆粒聯合布拉酵母菌治療。比較2組臨床療效及治療前后腸道微生態（乳桿菌、真桿菌、腸球菌屬）、胃腸激素[神經肽Y(NPY)、胰高血糖素（Glu）、血管活性腸肽（VI...

小兒麻甘顆粒聯合溴己新治療小兒支氣管肺炎的效果分析————作者：鐘業敏;肖茜;

摘要：目的 探討小兒麻甘顆粒聯合溴己新在小兒支氣管肺炎（BP）中的應用效果。方法 選擇贛州市南康區第一人民醫院2023年8月至2024年8月收治的125例BP患兒為研究對象，隨機分為觀察組63例、對照組62例。對照組采用靜脈滴注溴己新治療，觀察組在對照組治療基礎上服用小兒麻甘顆粒治療，均持續治療14 d。比較2組治療效果、癥狀消失時間、免疫功能指標、炎癥反應指標和不良反應。結果 觀察組治療總有效率較對照...

羥苯磺酸鈣聯合雷珠單抗對非缺血型視網膜靜脈阻塞患者最佳矯正視力及復發率的影響————作者：黨文君;

摘要：目的 探討羥苯磺酸鈣聯合雷珠單抗對非缺血型視網膜靜脈阻塞（RVO）患者最佳矯正視力及復發率的影響。方法 回顧性分析72例非缺血型RVO患者資料，按不同治療方案分為對照組（接受雷珠單抗治療）36例和觀察組（接受羥苯磺酸鈣+雷珠單抗治療）36例。比較2組治療3個月后臨床療效、最佳矯正視力（BCVA）、視網膜電圖、黃斑中心凹視網膜厚度（CRT）、眼血流動力學（包括峰值血流速度、平均血流速度、阻力指數和搏...

3例兒童眶內植物性異物的臨床分析————作者：徐麗雯;熊偉偉;彭小維;譚意;

摘要：目的 總結兒童眶內植物性異物的臨床特點和治療要點。方法 收集3例兒童眶內植物性異物的臨床資料，分析其臨床診療經過，并對相關文獻進行復習。結果 例1，男，2歲，摔傷后左眼紅腫。CT檢查顯示眼眶植物性異物殘留，手術后繼續抗感染治療，患眼紅腫逐漸消退，眼球上轉明顯好轉后出院。例2，女，6歲，摔跤后右眼被筷子插傷。CT檢查顯示右側眼眶內上方異物，其后緣穿過眶上壁抵達右側額葉腦實質；右側額葉實質少許挫傷伴出...

慢性根尖周炎患者根管治療后3年預后情況及其危險因素分析————作者：雷芬;吳勇;林佳;

摘要：目的 探討慢性根尖周炎（CAP）患者根管治療3年后的根尖愈合率及其預后危險因素。方法 對貴溪市人民醫院2020年1月至2021年7月收治的220例慢性根尖周炎患者的臨床資料進行回顧性分析。所有患者均予以根管治療，根據治療后3年根尖愈合率分為未愈合組（n=44）與愈合組（n=176），對2組患者臨床資料進行單因素分析，再采用二元Logistic回歸分析CAP患者術后根尖愈合的影響因素。結果 根管治療...

超聲造影引導下前哨淋巴結穿刺活檢對乳腺癌早期患者的診斷效能————作者：劉紫潔;曾子珊;劉婷;聶小艷;張麗麗;

摘要：目的 研究經皮超聲造影（CEUS）聯合細針抽吸細胞學檢查（FNAC）評估腋窩淋巴結狀態的診斷效能，并探討常規超聲（US）聯合CEUS-FNAC篩查SLN高負荷狀態的效能。方法 回顧性收集121例單側可行手術的乳腺癌患者，所有患者均行臨床觸診及US檢查，其中70例行CEUS,67例顯影SLN并在其引導下行FNAC，另51例患者未行經皮CEUS檢查，以術中病理為金標準，計算臨床觸診、US-FNAC、C...

^99mTc-MIBI SPECT/CT聯合半定量分析在甲狀旁腺功能亢進癥術前診斷中的應用————作者：陳暐;饒勝芳;李軍軍;陳莉;

摘要：目的 比較⁹⁹mTc-甲氧基異丁基異腈(⁹⁹mTc-MIBI) SPECT/CT斷層融合顯像及雙時相顯像在甲狀旁腺功能亢進癥（HPT）術前定位診斷中的價值,同時對斷層融合顯像中半定量分析的價值進行初步探討。方法 回顧性分析72例行甲狀旁腺切除術患者的病例資料,以術后病理診斷為“金標準”,計算⁹⁹mTc-MIBI SPECT/CT斷層...

DXA聯合胸腹部CT掃描篩查骨質疏松癥的效果————作者：李巖;王志忠;蘆春花;

摘要：目的 探討雙能X線骨密度測量（dual-energy X-ray absorptiometry,DXA）聯合胸腹部CT掃描檢查骨密度篩查骨質疏松癥（OP）的效果。方法 收集2021—2023年門診就診的116例疑似OP患者，均行腰椎正位DXA及CT掃描檢查，2種檢查方式間隔不超過1周。比較單獨DXA、DXA聯合胸腹部CT掃描的OP檢出率。結果 116例患者中，男64例，年齡（53.5±13.9）歲...

冠狀動脈聯合頸動脈超聲檢查在高危人群前降支狹窄篩查中的價值————作者：李星;李志勇;

摘要：目的 探討冠狀動脈聯合頸動脈超聲檢查在高危人群前降支狹窄篩查中的臨床價值。方法 選取經冠狀動脈造影（coronary angiography,CAG）確診前降支（left anterior descending branch,LAD）狹窄≥50%患者64例作為研究組，按照年齡、性別進行1∶1匹配選取同期經CAG確診LAD狹窄<50%患者64例作為對照組，總結LAD的冠狀動脈超聲表現，比較2組冠狀動...

基于MRI檢測的腦結構參數對酒精所致精神病性障礙的診斷價值————作者：張愛景;

摘要：目的 探究基于磁共振成像（MRI）檢測的腦結構參數對酒精所致精神病性障礙患者的應用價值。方法回顧性納入49例酒精所致精神病性障礙患者（觀察組）與同期進行體檢的49名無精神障礙者（對照組）為研究對象，患者均進行MRI掃描，收集其伏隔核體積、海馬體積以及側腦室顳角寬度、腦部病變等資料，并繪制受訓者工作特征曲線（ROC曲線）判斷MRI檢查下腦部結構指標的診斷價值。結果 觀察組患者的伏隔核體積、側腦室顳角...

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