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　　雜志簡介

　　《海軍醫學雜志》是面向海軍醫療衛生系統的綜合性學術刊物，以宣傳和貫徹預防為主的工作方針為宗旨，報道和介紹國內外軍事醫學和預防醫學的新理論、新技術、研究成果、工作經驗，推廣和傳播衛生科技信息，促進學術交流和合作。本刊在注重學術性、先進性的同時，重視實用性和普及推廣，是廣大軍事醫學工作者開拓科技視野、探討研究方法、交流科技成果的園地。讀者對象為海軍衛生系統的科研、教學人員、醫務工作員和衛生管理人員，以及關心、支持海軍衛生事業建設的軍內外人士。

　　收錄情況

　　國家新聞出版總署收錄　本刊已作為期刊源被收錄在《中國學術期刊綜合評價數據庫》、《中國期刊網》、《中國學術期刊(光盤版)》、《中文科技期刊目錄(醫藥衛生)》、《中國生物醫學文獻數據庫》、《中文科技期刊數據庫》。

　　欄目設置

　　主要欄目基礎醫學、軍事醫學、臨床醫學、調查報告、護理園地、海軍衛勤、衛生防疫、綜述與講座。

　　2014年01期目錄參考：

　　艦船噪聲崗位作業人員噪聲暴露量控制理論研究 李中付9-12

　　半夏總生物堿對人肝癌細胞增殖的抑制作用研究 陳雅琳,劉李娜,唐 瑛,等13-16

　　原發性肝癌切除術后保肝藥聯合應用與肝功能恢復相關性研究 金柔男,龔純貴,戰 旗,等17-20

　　功能性內窺鏡鼻竇手術前篩動脈血管 CT成像分析 陳爭明,葉曉丹,陳步磊,等21-23

　　彩色多普勒超聲在診斷鰓裂囊腫中的應用 邱 璇,張云山,賀 聲24-26

　　腹腔鏡膽囊切除中轉開腹手術 23 例原因分析 吳桂榮,莊永敬,盧良聲,等27-28

　　枸櫞酸鉍雷尼替丁治療老年人胃潰瘍 53 例臨床觀察 劉聚偉29-31

　　盆腔腹膜后神經鞘瘤一例 肖承云,張傳宏,熊艾平31

　　妊娠晚期不同促宮頸成熟方式的臨床效果分析 賈曉寧,王藹明,姜 文,等32-34

　　中晚期腎結核 43 例診治分析 歐陽昀,劉萃龍,關維民,等35-37

　　手術治療 20 例小兒深度燒傷的療效觀察 黃國雨,王宏偉,晏 鷹,等30-32

　　遠航海勤人員屈光不正性視疲勞原因調查分析 李小龍,王道建,張東海41-43

　　軍港生活污水一體化處理裝置自動控制系統設計 殷 峰,喻錫成,季 樂44-46

　　孕期嬰幼兒呼吸道異物防范知識宣教的臨床應用 孫孝紅,姜 靜,林榮芳47-48

　　護理干預對 286 例擇期神經外科手術患者術前焦慮的效果分析 黃 敏,李厚成49-50

　　ICU 患者中心靜脈導管敷料更換原因及護理方法的探討 劉 靜,邵小平51-53

　　研究生發表論文：消化性潰瘍穿孔行潰瘍穿孔修補術療效觀察

　　【摘 要】 目的：觀察消化性潰瘍穿孔行潰瘍穿孔修補術的臨床效果。方法：將100例消化性潰瘍穿孔患者隨機分為觀察組(50例)和對照組(50例)。觀察組進行潰瘍穿孔修補術，對照組進行胃大部分切除術。觀察兩組患者的術中出血量、手術時間、肛門排氣時間、術后感染率、術后并發癥以及住院時間長短情況。結果：觀察組患者手術時間、肛門排氣時間和住院時間顯著短于對照組(P<0.05)，術中出血量顯著少于對照組(P<0.05)，術后感染率和并發癥發生率顯著低于對照組(P<0.05)，兩組差異均有統計學意義(P<0.05)。在治療期間，觀察組和對照組患者均無嚴重不良反應出現。結論：對消化性潰瘍穿孔患者行潰瘍穿孔修補術的臨床效果顯著，能夠明顯改善患者癥狀，提高臨床療效及患者家屬的滿意度。

　　【關鍵詞】 消化性潰瘍,穿孔,修補術,胃大部分切除術

　　消化性潰瘍穿孔以胃和十二指腸潰瘍穿孔最為常見，所占比例為90%[1];穿孔是潰瘍病后期嚴重的并發癥，其主要臨床表現為：上腹刀割樣劇痛，彌漫性腹膜炎，全身炎癥反應綜合征，以及感染性休克等。其發病特點是急驟、嚴重、兇險，隨時都會有生命危險。因此，及時采取救治措施降低患者病死率才是關鍵。傳統治療方法是采用胃大部分切除術。目前，隨著醫療技術水平的不斷提高，越來越多的醫生采用潰瘍穿孔修補術來治療該病[2]。為此，我們研究胃大部分切除術和穿孔修補術在治療消化性潰瘍穿孔方面的臨床效果。現將結果報告如下。

　　海軍醫學雜志最新期刊目錄

內科學教學中的思政實踐：通過具體案例深化融合醫德與臨床技能————作者：程勁;王葳;胡偉鋒;劉楠梅;

摘要：探討課程思政于內科學教學中的關鍵意義，著重闡述其在融合醫德與臨床技能方面的重要性。通過剖析課程思政在增強專業自信、培育醫德、提升人文素養與創新能力等多維度的作用，提出結合章節挖掘思政要點、樹立典范榜樣、傳承中醫精髓等有效策略，并佐以實際案例展示思政教學的實踐應用，旨在達成立德樹人之根本目標，為醫學院校培育契合新時代需求的卓越醫學生提供理論依據與實踐參考

鈥激光前列腺剜除術后尿失禁的風險因素及其防治策略研究進展————作者：李銳;高小峰;

摘要：良性前列腺增生（BPH）是我國老年男性的常見疾病，其引起的下尿路癥狀影響著患者的生活質量。鈥激光前列腺激光剜除術（HoLEP）有望成為手術治療BPH新的“術式”。但術后尿失禁的風險阻礙了其推廣。本研究主要對HoLEP術后尿失禁發生的高危因素及防治措施進行綜述，包括篩選患者、新穎的改良HoLEP術式及術后的恢復訓練等

角蛋白-殼聚糖復合物在創傷救治中的研究進展————作者：王城;王悅;韓乾宇;薛磊;

摘要：大出血是戰創傷中導致現場人員死亡比例最高的一個因素，提高止血效率對于保障人員的生命安全有著重大意義。在現代戰現場，止血帶和傳統止血材料功能存在局限，為更好地滿足戰現場醫療需要，亟需探尋更高效、便捷、可靠的生物止血材料。角蛋白-殼聚糖復合物因其良好的生物相容性、可降解性和優異的止血、抗菌和促進傷口愈合效果，在組織工程、傷口修復、皮膚移植等創傷救護中引起了人們的關注。筆者就角蛋白-殼聚糖復合物的特性及...

《海軍醫學雜志》投稿須知

摘要：<正>本刊是面向軍隊醫療衛生系統的綜合性學術期刊，由海軍軍醫大學主管，海軍特色醫學中心主辦，國內外公開發行。本刊是中國科技論文統計源期刊和中國科技核心期刊、中國學術期刊綜合評價數據庫來源期刊、中文生物醫學期刊數據庫（CMCC）統計源期刊，曾獲全軍優秀醫學期刊獎、上海市高校優秀期刊獎、上海市高校特色科技期刊獎、上海市高校最佳進步科技期刊獎等。歡迎軍地醫療衛生系統的科研、臨床、教學工作者及相關人士踴躍...

創傷性腦損傷后抑郁的神經內分泌免疫炎癥機制————作者：劉美杉;胡婷;蘇文君;

摘要：抑郁障礙（以下簡稱抑郁）是創傷性腦損傷（TBI）較為突出的一類并發癥。研究表明，TBI患者的抑郁發生率高于一般人群，且嚴重影響患者的康復和預后，降低生活質量，增加社會負擔。近年針對TBI后抑郁的機制研究得到廣泛關注，但其具體病理生理學機制仍未闡明。本研究總結梳理TBI后抑郁的神經內分泌免疫炎癥機制研究進展，對TBI后抑郁發生的潛在機制及治療策略進行綜述

特勤療養員睡眠質量與抑郁、焦慮及壓力的關系————作者：陳晶晶;洛芝英;張荷;熊波;王磊;徐華;

摘要：目的 了解特勤療養員睡眠質量和抑郁、焦慮及壓力的現狀，并探討其關系。方法 采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）量表和抑郁-焦慮-壓力自評量表-21(DASS-21)對2022年5—7月在空軍杭州特勤療養中心療養的311名特勤療養員進行問卷調查。結果 311名特勤療養員PSQI總分為（4.93±3.14）分，存在睡眠質量問題（PSQI總分>7分）的有63名（20.26%）；其中睡眠時間、日間功能障礙、...

特勤人員健康管理評價指標體系的構建和實證分析————作者：陶珍;王博;王楊;

摘要：目的 構建適合特勤人員的健康管理評價指標體系，檢驗特勤人員健康管理成效，為個體和特定群體健康管理評估提供方法。方法 根據特勤人員健康管理工作實施經驗，采用文獻復習法并結合專家訪談，初步提出特勤人員健康管理評價指標；應用德爾菲法，確定納入評價指標體系的各項二級指標并通過經驗定權法對其進行賦分。利用本評價指標體系對1 694名特勤人員的健康管理水平進行評定，實證分析本評價指標體系的科學性、有效性和可操...

口腔錐形束CT在軍事飛行人員根管治療中的輔助診斷分析————作者：丁立;張卓然;王飛;劉玲;倪麗英;劉霞;惠光艷;

摘要：目的 分析口腔錐形束CT在飛行人員根管治療中的輔助診斷效果，為飛行人員口腔健康提供理論依據。方法 2020年2月至2022年2月80例在海軍青島特勤療養中心口腔科行根管治療的飛行人員均給予常規X線檢查和口腔錐形束CT檢查，對檢出根管數目、根管定位、根管治療等方面的差異進行比較。結果 80例患者共有根管235個，口腔錐形束CT檢出率（94.47%）高于常規X線檢查（87.66%），差異有統計學意義（...

基于按病種分值付費醫保支付改革的軍隊團級醫院績效管理優化實踐————作者：徐蕾;帥力;馮夢雅;沈聞文;柳俊;賈兆寶;歐崇陽;

摘要：在醫保支付改革的大背景下，樣本醫院通過實施績效管理優化實踐，有效應對區域點數法總額預算和按病種分值付費（DIP）對運營管理的挑戰。改革措施聚焦于病種質量、合理診療、運營管理、技術價值和政策導向等方面，優化了醫院的服務能力和績效評價指標。具體成效包括費用消耗指數的降低和臨床績效指數的提升，DIP整體支付率從88.86%提高至103.23%，運營管理水平顯著提升。實踐結果顯示，通過有針對性地選擇DIP...

以海軍醫院高質量發展推動世界一流海軍衛勤體系建設————作者：歐崇陽;帥力;丁陶;徐紀平;夏冬;王君;

摘要：海軍醫院作為海軍衛勤系統的主干，是建設世界一流海軍衛勤體系的關鍵。筆者結合軍隊轉型建設和國家對公立醫院高質量發展的時代要求，分析了新形勢下海軍醫院高質量發展的內涵以及建院治院方向、作戰體系支撐、運營管理效能、持續發展動能、服務職能拓展等5個方面指向要義。各級應當對海軍醫院體系加強宏觀把握和政策扶持，提升海軍醫院治理水平和創新創造動能，為海軍衛勤體制深化改革中的海軍醫院建設找準目標方向

高原高寒地區頜面部戰創傷救治研究進展與急救策略————作者：楊再永;張林祺;譚穎徽;汪昆;劉雙云;陳英會;任曉娟;高媛;

摘要：針對高原高寒特殊環境，分析國內外頜面部戰創傷救治歷史，探討頜面部戰創傷救治進展，尤其在通氣、止血、抗休克、抗感染、供氧、復溫等方面，研究高原高寒地區頜面部戰創傷救治的方法及策略，降低傷亡率，提高頜面戰創傷救治水平，增強口腔衛勤保障實力

統籌推進海上醫療分隊一體化建設的實踐與思考————作者：季文賽;王楊;李峰;劉陽;徐憲輝;

摘要：海上醫療分隊主要依托醫院船、救護艇、綜合補給艦等大型水面艦艇展開，具有反應快速、機動性強的特點，能在海上衛勤保障和應急救援中發揮重要作用。本研究總結了當前我軍海上醫療分隊建設的現狀問題與實踐經驗，就統籌推進海上機動衛勤力量一體化建設提出了思考建議，為提升海上衛勤保障能力提供指導

腦出血繼發性腦損傷預測模型構建————作者：陸燕;楊帆;金慧;

摘要：目的 分析腦出血患者繼發性腦損傷（SBI）的臨床影響因素，以此構建列線圖預測模型并進行驗證，以期為臨床減少腦出血患者SBI發生，改善患者預后提供一定的指導。方法 回顧性分析上海大學附屬南通醫院（南通市第六人民醫院）在2020年1月至2023年9月收治的腦出血患者151例，依據8∶2定律隨機分為訓練集121例和驗證集30例，根據患者在發病后7 d內是否發生SBI將其分為SBI組和非SBI組，其中訓練...

子宮切除術后患者陰道微生態平衡狀態與免疫系統的關系————作者：賀笑茜;郅玲玲;馬麗麗;宋風麗;

摘要：目的 研究子宮切除術后陰道微生態平衡狀態與血清T細胞亞群、Toll樣受體2（TLR2）、Toll樣受體4（TLR4）表達情況的關系。方法 回顧性分析2020年6月至2022年6月首都醫科大學大興教學醫院收治的120例行腹腔鏡全子宮切除術患者的臨床資料，依據患者術后陰道微生態變化情況分為正常組（n=50）和失衡組（n=70）。比較2組基礎資料和臨床資料[年齡、體重指數（BMI）、疾病類型、CD

置換液冷處理在熱射病患者連續性血液凈化治療中的應用————作者：謝丹婷;何園園;譚學增;宋青;劉杰;胡江濱;范鳳云;邱祥威;

摘要：目的 探究置換液冷處理在熱射病患者連續性血液凈化（CBP）治療中的臨床效果。方法 選取2018年7月至2022年9月解放軍總醫院海南醫院收治的46例行CBP治療的熱射病患者的臨床資料進行回顧性分析，將給予常規熱射病治療及常溫置換液CBP的23例患者作為對照組，給予常規熱射病治療及置換液冷處理CBP的23例患者作為觀察組，比較2組患者治療前及治療后30 min、2 h、6 h、12 h、24 h的體...

口袋法內鏡黏膜下剝離術與內鏡下黏膜切除術治療早期結直腸癌的短期療效對比————作者：吳欣遙;趙芷藜;蔣丹丹;龍曉奇;楊彬;

摘要：目的 對比早期結直腸癌治療中口袋法內鏡黏膜下剝離術（ESD）與內鏡下黏膜切除術（EMR）的短期療效及術后并發癥發生情況。方法 前瞻性選取遂寧市中心醫院2020年6月至2022年6月收治的早期結直腸癌患者110例，采用隨機數字表法分為A、B組，其中A組58例行口袋法ESD,B組52例行EMR。對比2組患者手術相關指標，術前、術后3 d炎癥因子[白細胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α...

前列腺液卵磷脂小體、炎癥因子及免疫球蛋白與慢性前列腺炎的相關性分析————作者：李春暉;

摘要：目的 分析前列腺液中的卵磷脂小體（SPL）、炎癥因子及免疫球蛋白（Ig）與慢性前列腺炎（CP）的相關性。方法 選取2022年1月至2023年12月北京市普仁醫院泌尿外科收治的CP患者102例作為CP組，根據美國國立衛生研究院（NIH）CP病理分型將CP組的102例病例分為Ⅱ型組（n=32）、ⅢA型組（n=39）和ⅢB型組（n=31），根據病情嚴重程度將CP組的102例病例分為輕度組（n=33）、中...

MPNFS理論指導下多角度護理在肺癌化療患者治療中的效果觀察————作者：牟杰;石明明;徐世琴;王麗艷;崔曉辰;

摘要：目的 探究MPNFS理論指導下多角度護理在肺癌化療患者治療中的影響效果。方法 回顧性分析2021年1月至2023年6月海軍第九七一醫院收治的80例肺癌化療患者的臨床資料，按照不同的護理干預方式將患者分為對照組（n=43）及觀察組（n=37）。對照組予以常規護理干預，觀察組在此基礎上予以MPNFS理論指導下多角度護理干預，比較2組患者護理干預前后的營養狀態（血清白蛋白、總蛋白、前白蛋白）、心理狀況[...

無創呼吸機在急性左心衰竭患者急救中的應用分析————作者：魏嬌嬌;潘璐意;王懿;

摘要：目的 探討無創呼吸機在急性左心衰竭患者急救過程中的療效。方法 納入上海市胸科醫院2022年2—10月收治的80例急性左心衰竭患者，按照隨機數字表法分為對照組、觀察組，每組各40例。其中，對照組給予常規氧療聯合抗心衰藥物治療和護理，觀察組給予無創呼吸機聯合常規抗心衰藥物治療和護理。觀察2組患者治療前后心率、呼吸、動脈血氣等指標，以及留觀總天數、治療舒適度等。結果 2組患者一般資料比較差異無統計學意義...

水母蜇傷防治的研究現狀————作者：呂婕;耿曉宇;陳錦紅;劉琳;王明科;肖良;楊積順;

摘要：水母蜇傷人類的公共衛生事件發生率在全球范圍內逐年上升，給相關涉海人群帶來了極大的安全威脅。本文綜述了我國水母種類與分布、水母毒素及中毒表現、治療措施和預防措施，旨在為涉海人群和醫護人員面對水母蜇傷提供有依據的急救處置方法，以降低其傷殘率和死亡率

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