雜志簡介

　　《臨床軍醫雜志》是國家新聞出版署和解放軍總政治部批準創辦的綜合性軍隊醫學期刊。本刊堅持黨、國家和軍隊的出版工作方針、政策，堅持為臨床醫學學術服務，傳遞臨床醫學研究成果和經驗，以推動我軍、我國醫、藥為生事業的進步和發展。讀者對象為軍隊臨床醫、技、護人員。

　　收錄情況

　　國家新聞出版總署收錄　目前,本刊為如下數據庫全文收錄期刊:

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　　《CAJ-CD規范》執行優秀期刊

　　全軍醫學期刊優秀期刊

　　欄目設置

　　本刊設置的主要欄目有：論著、臨床實踐報告、調查報告、技術與方法、綜述、講座、研究摘報、病例報告等。

　　期刊優秀目錄參考：

　　氫氣減輕低壓低氧所致雄性大鼠生殖系統損傷 胡巨龍，王芳娟，馮偉，韓瀟，臧燕，王養民，張紅賓，Hu Julong，Wang Fangjuan，Feng Wei，Han Xiao，Zang Yan，Wang Yangmin，Zhang Hongbin

　　脂氧素A4對脂多糖作用RAW264.7細胞的實驗研究 周虎，黃利興，朱俊，謝大澤，周南進，Zhou Hu，Huang Lixing，Zhu Jun，Xie Daze，Zhou Nanjin

　　納晶微針的促滲透作用及安全性實驗研究 尹璐，王恩波，富彥財，戴逸楠，王卓，張慶瑞，Yin Lu，Wang Enbo，Fu Yancai，Dai Yinan，Wang Zhuo，Zhang Qingrui

　　覆膜內支架治療食管癌放療后狹窄及食管氣管瘺臨床分析 錢鈞，呂孝軍，高繼東，楊曉紅，徐冬，Qian Jun，Lv Xiaojun，Gao Jidong，Yang Xiaohong，Xu Dong

　　線粒體DNA拷貝數在胃癌術后復發病例中變化的意義 竹錫鋒，黃河，胡劍平，蔣曉，毛岸榮，Zhu Xifeng，Huang He，Hu Jianping，Jiang Xiao，Mao Anrong

　　腹股溝疝傳統疝修補術、平片及疝環填充無張力疝修補術的臨床研究 孫剛，趙英男，李冬，邢杰，馮秉華，孫文閣，張茉，Sun Gang，Zhao Yingnan，Li Dong，Xing Jie，Feng Binghua，Sun Wenge，Zhang Mo

　　全髖關節置換術后早期常見并發癥防治 鄭季南，洪慶南，方鈞，龐有旺，陳敏葵，Zheng Jinan，Hong Qingnan，Fang Jun，Pang Youwang，Chen Minkui

　　縫匠肌肌骨瓣在中青年股骨頸頭下型骨折治療中的應用 盧東輝，羅柏清，何輝，劉亞業，彭長輝，彭奪斌，劉志雄，Lu Donghui，Luo Baiqing，He Hui，Liu Yaye，Peng Changhui，Peng Duobin，Liu Zhixiong

　　超聲評價冠心病患者頸動脈粥樣硬化與冠狀動脈粥樣硬化的相關性 趙蕊，秦妍濱，李晶晶，袁偉，趙巾金，齊妙，Zhao Rui，Qin Yanbin，Li Jingjing，Yuan Wei，Zhao Jinjin，Qi Miao

　　醫學期刊論文免費下載：運用行腹腔神經叢緩解腹部癌性疼痛

　　晚期胰腺癌和晚期肝癌或其它上腹部晚期腫瘤，可壓迫腹腔神經叢，引起頑固性上腹疼痛給患者帶來極大痛苦。臨床上對中晚期腫瘤頑固性疼痛沒有太好的治療辦法，常應用杜冷丁等強止痛藥物，長時間使用麻醉藥易成癮，往往劑量越用越大，效果越來越差。腹腔神經叢阻滯術(neurolytic celiac plexus block，簡稱NCPB)是治療中晚期上腹部腫瘤頑固性疼痛的有效方法。腫瘤引起的慢性頑固性疼痛，治療的總有效率為77.00% ~ 94.00%，直到死亡仍有44.40% ~ 70.00%有效，且有效期與患者生存期一致。現就NCPB的解剖學基礎及治療方法綜述如下。

　　1 解剖學基礎

　　1.1 腹腔神經叢

　　腹腔神經叢由腹腔神經節、終止于該節的內臟大神經及神經節發出的纖維和迷走神經后干的腹腔支共同組成。位于腹主動脈上段前方，圍繞腹腔干和腸系膜上動脈的根部，前方有胰腺、門靜脈或腸系膜上靜脈及脾靜脈;左側有左膈角及左腎上腺;右外側有右膈角及下腔靜脈。其位置有94.4% ± 5.4%平對第12胸至第1腰椎體，5.6% ± 5.4%平對第11胸至第12胸椎體。

　　臨床軍醫雜志最新期刊目錄

人工智能在胎兒超聲心動圖中應用————作者：趙聯璧;袁麗君;

摘要：<正>先天性心臟病(congenital heart disease,CHD)不僅是常見出生缺陷之一,還是導致圍產期及年齡<5歲兒童非意外性死亡的主要病因之一。隨著胎兒超聲心動圖等成像技術的快速發展,大部分的心臟出生缺陷均可在產前進行診斷。目前,胎兒超聲心動圖的檢測技術包括M型超聲、二維超聲、多普勒超聲、四維超聲、二維斑點追蹤成像、時間-空間復合成像等,可以從不同維度對胎兒心臟結構缺陷及血流動力學...

基于瘤內及瘤周區域計算機斷層掃描放射組學特征聯合臨床因素機器學習模型預測肝細胞癌磷脂酰基醇蛋白聚糖3表達————作者：朱梓維;吳軍;郭楊;任瓊淵;李冬寧;李澤雨;韓磊;李川;

摘要：目的 開發一種基于瘤內和瘤周區域的計算機斷層掃描放射組學特征聯合臨床因素的機器學習模型術前預測肝細胞癌(HCC)磷脂酰基醇蛋白聚糖3(GPC3)的表達。方法 回顧性分析自2017年1月至2024年6月北部戰區總醫院肝膽外科收治的接受根治性手術的165例HCC患者的臨床資料，按照7∶3比例將其隨機分為訓練集(n=114)與驗證集(n=51)。使用Python軟件分別提取瘤內和瘤周3 mm區域的放射組...

經外周靜脈置入中心靜脈導管相關深靜脈血栓風險評估模型在老年住院患者中應用價值————作者：蘇繼源;林碧霞;陳書芳;羅彩芳;張容;張冬梅;余云華;

摘要：目的 探討經外周靜脈置入中心靜脈導管相關深靜脈血栓(PICC-DVT)風險評估模型在老年住院患者中的應用價值。方法 選取聯勤保障部隊900醫院干部病房二科自2019年10月至2023年8月收治的77例置入經外周靜脈穿刺中心靜脈導管(PICC)治療的老年患者為研究對象。記錄并比較所有患者接受PICC治療前后實驗室指標。分別于PICC治療后第7、14、30天，采用彩色多普勒超聲評估患者PICC-DVT...

甲狀腺乳頭狀癌合并橋本甲狀腺炎及發生頸部淋巴結轉移影響因素分析————作者：于巖;于馨;金壯;柳曦;梁凱迪;董佳;

摘要：目的 分析甲狀腺乳頭狀癌(PTC)患者合并橋本甲狀腺炎(HT)的影響因素，以及PTC合并HT患者發生頸部淋巴結轉移的影響因素。方法 回顧性分析北部戰區總醫院2023年1—12月收治的222例PTC患者的臨床資料。根據患者是否合并HT,將PTC患者分入單純PTC組(n=106)和合并HT組(n=116);再根據是否存在頸部淋巴結轉移，將合并HT組患者分入無淋巴結轉移組(n=65)和合并淋巴結轉移組(...

術前服用利伐沙班急性冠狀動脈綜合征患者經皮冠狀動脈介入治療圍術期應用比伐蘆定有效性與安全性分析————作者：祁俊仙;王亞松;顧若曦;劉軒澤;張磊;周鐵楠;王效增;

摘要：目的 分析術前服用利伐沙班的急性冠狀動脈綜合征(ACS)患者在經皮冠狀動脈介入治療(PCI)圍術期中應用50%推薦劑量比伐蘆定的有效性和安全性。方法 連續篩選北部戰區總醫院自2019年1月至2024年5月收治的診斷為ACS、已行擇期PCI、術中應用比伐蘆定的639例患者為研究對象。根據術前是否服用利伐沙班將患者分為常規組(阿司匹林+氯吡格雷，n=488)和利伐沙班組(利伐沙班+氯吡格雷，n=151...

超聲微血流灌注精準診斷移植腎功能效能研究————作者：田付麗;徐謙金;董建華;謝迎東;曹軍英;楊斌;

摘要：目的 探討超聲微血流灌注精準診斷移植腎功能的效能。方法 選取東部戰區總醫院自2023年7月至2024年6月收治的126例接受腎移植術患者為研究對象。根據估算腎小球濾過率(eGFR)水平將患者分為A組(eGFR<45 ml/min,n=69)與B組(eGFR≥45 ml/min,n=57)。記錄并比較兩組患者的臨床特征及超聲指標。采用多因素Logistic回歸分析檢驗腎移植術后患者eGFR水平的影響...

彩色多普勒超聲對血液透析患者血管通路病變檢測及并發癥預防應用價值研究————作者：王雪;金壯;蔣南;魯超;董佳;

摘要：目的 探討彩色多普勒超聲(CDU)對血液透析患者血管通路病變檢測及并發癥預防的應用價值。方法 選取北部戰區總醫院自2021年1月至2024年6月收治的接受維持血液透析治療的108例患者為研究對象。在CDU檢查后評估患者橈動脈-頭靜脈動靜脈內瘺成形術的成熟狀況及并發癥發生情況。結果 與術前比較，患者造瘺術后2、4、6周時的橈動脈管徑、橈動脈血流量、頭靜脈管徑均增大，差異有統計學意義(P<0.05)。...

頸椎退行性疾病前路減壓融合術中大量失血危險因素分析————作者：趙鑫源;鄭濱;顧洪聞;項良碧;于海龍;李毅;唐佩福;

摘要：目的 探討頸椎退行性疾病前路減壓融合術出現術中大量失血(SIBL)的危險因素。方法 回顧性分析北部戰區總醫院自2015年1月至2019年12月收治的因頸椎退行性疾病行頸椎前路減壓融合術的820例患者的臨床資料。根據患者是否發生SIBL將患者分入SIBL組和無SIBL組。比較兩組患者的臨床資料并采用Logistic回歸分析頸椎退行性疾病患者行頸椎前路減壓融合術發生SIBL的影響因素。結果 發生SIB...

宮頸癌放療聯合化療所致放射性腸炎危險因素分析————作者：劉穎;陸試鵬;劉子豪;高璨;祁興順;彭婭;

摘要：目的 探討宮頸癌放療聯合化療所致放射性腸炎(RE)的危險因素。方法 選取湖南師范大學第一附屬醫院與湖南省腫瘤醫院自2017年1月至2023年3月收治的109例行放療聯合化療的宮頸癌患者為研究對象。根據是否發生RE,將患者分為A組(未發生RE,n=44)與B組(發生RE,n=65)。收集并比較兩組患者的一般資料。采用單因素及多因素Logistic回歸分析篩選宮頸癌放療聯合化療所致RE的危險因素。結果...

B型鈉尿肽前體、超敏C反應蛋白、胱抑素C與中老年心臟代謝性共病患者失能風險相關性————作者：王婧秋;靳松;王章飛;謝蕾;

摘要：目的 分析B型鈉尿肽前體(NTpro-BNP)、超敏C反應蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)與中老年心臟代謝性共病(CMM)患者失能風險的相關性。方法 選取中國科技大學附屬第一醫院(安徽省立醫院)自2022年5月至2023年12月收治的100例中老年CMM患者為研究對象。根據是否失能將患者分入失能組和未失能組。采用單因素和多因素Logistic回歸分析中老年CMM患者失能發生的影響因素，采...

頭頸鱗狀細胞癌患者CTCF、FAT1基因突變特征與表達水平及其對預后影響————作者：李丹;楊瑞;劉兵;孫丁禹;湯雨龍;

摘要：目的 探討頭頸鱗狀細胞癌(HNSCC)患者CTCF、FAT1基因的突變特征及表達情況，并分析其與患者預后的關系。方法 回顧性分析了自2016年1月至2022年1月在北部戰區總醫院口腔科接受手術治療的22例HNSCC患者的臨床資料，通過基因組測序檢測突變，分析患者突變情況，進一步探討突變與其性別和分期的關系。結合網絡TCGA數據庫，分析44例HNSCC癌旁組織和528例HNSCC組織中12種基因的表...

脈壓變異度指導下目標導向液體治療對老年腰椎手術患者術中血管活性藥物使用情況及住院時間影響————作者：謝凱;李如意;芮立寧;沈曉麗;

摘要：目的 探討脈壓變異度（PPV）指導下目標導向液體治療（GDFT）對老年腰椎手術患者術中血管活性藥物使用情況及住院時間的影響。方法 選取常州市武進中醫醫院自2021年11月至2023年12月收治的92例老年腰椎手術患者為研究對象。采用隨機數字表法將患者分為A組與B組，每組各46例。A組患者給予常規液體治療，B組患者給予PPV指導下GDFT。分別于麻醉誘導前（T₀）、手術開始時（...

雙腔支氣管導管與支氣管封堵器對冠心病患者行胸科手術后心肌損傷標志物影響————作者：王逸飛;陳業浩;王貝;楊吟秋;蔣政宇;繆小勇;曹建平;

摘要：目的 探討雙腔支氣管導管與支氣管封堵器對冠心病患者行胸科手術后心肌損傷標志物的影響。方法 選取海軍特色醫學中心自2022年1月至2023年12月收治的109例擬行胸科手術的冠心病患者為研究對象。采用隨機數字表法將患者分為A組(應用雙腔支氣管導管，n=56)與B組(應用支氣管封堵器，n=53)。記錄并比較兩組患者一般資料、手術前后心肌損傷指標，以及術中次要結局參數。結果 A組患者血小板、丙氨酸轉氨酶...

經會陰盆底超聲評估不同分娩方式對產婦盆底結構、肛提肌形態及膀胱解剖影響————作者：武云哲;張凱;胡江敏;

摘要：目的 探討經會陰盆底超聲評估不同分娩方式對產婦盆底結構、肛提肌形態及膀胱解剖的影響。方法 選取自2022年1月至2023年8月石家莊市人民醫院婦產科收入的86例初產婦為研究對象，按照分娩方式將其分為剖宮產組(n=38)與陰道分娩組(n=48);另選取同期于本院進行健康檢查的50例未生育正常女性設為未生育組。比較剖宮產組與陰道分娩組產前6個月、產后6個月及未生育組靜息狀態、Valsalva動作狀態下...

根除治療對幽門螺旋桿菌感染患者排便習慣影響————作者：呂偉彥;楊盛燁;丁思元;盧盛言;劉旭;

摘要：目的 探討根除治療對幽門螺旋桿菌感染患者排便習慣的影響。方法 選取北部戰區總醫院消化內科2023年6—12月收治的415例幽門螺旋桿菌感染患者為研究對象。根據是否進行根除治療，將患者分為A組(未進行根除治療，n=200)與B組(進行根除治療，n=215)。兩組患者均進行問卷調查。記錄并比較兩組患者排便一般情況評分與臨床癥狀評分，以及B組患者治療前后排便一般情況評分與臨床癥狀評分。結果 B組患者糞便...

3種不同內膜準備方案對行凍融胚胎移植周期多囊卵巢綜合征患者子宮內膜容受性及妊娠結局影響————作者：趙娟;鄒奕潔;談勇;殷燕云;唐培培;獨文晨;王如芯;

摘要：目的 探討3種不同內膜準備方案對行凍融胚胎移植(FET)多囊卵巢綜合征(PCOS)患者子宮內膜容受性及妊娠結局的影響。方法 選取江蘇省中醫院生殖醫學科自2023年1月至2024年8月收治的256例行FET的PCOS患者為研究對象。根據不同的內膜準備方案將患者分為A組(n=96)、B組(n=84)、C組(n=76)。A組患者行激素替代(HRT)方案，B組患者行促排周期方案，C組患者行促性腺釋放激素激...

腸型胃癌Correa級聯反應不同病理階段環指蛋白43表達及臨床意義分析————作者：賈彥紅;艾蓉;郭爭榮;張丙貴;

摘要：目的 分析腸型胃癌(IGC)Correa級聯反應不同病理階段環指蛋白(RNF)43的表達及其臨床意義。方法 選取自2021年1月至2023年1月石家莊市人民醫院病理科獲取的經胃鏡下活檢或手術的胃部病變組織標本，根據Correa級聯反應將其分入慢性非萎縮性胃炎(CNAG)組(n=50)、慢性萎縮性胃炎(CAG)伴腸上皮化生(IM)組(n=60)、上皮內瘤變(IN)組(n=60)及IGC組(n=105...

內鏡黏膜下剝離術治療隆起型結直腸上皮腫瘤臨床效果觀察————作者：高巖;王葉;賈純增;毋睿涵;藍宇;

摘要：目的 探討內鏡黏膜下剝離術(ESD)治療隆起型結直腸上皮腫瘤的臨床效果。方法 選取首都醫科大學附屬北京積水潭醫院自2015年1月至2023年6月收治的287例接受ESD治療的結直腸上皮腫瘤患者為研究對象。根據病變的大體分型將患者分為A組(隆起型病變，n=65)與B組(平坦型病變，n=222)。記錄并比較兩組患者術中表現及病理結果特點。比較兩組患者的手術結局及并發癥發生情況。結果 A組患者男性比例高...

高等級生物安全實驗室發展現狀————作者：洪玉珍;刁波;劉躍平;

摘要：<正>生物安全是當今世界人類面臨的重大安全問題之一,也是保障國家安全的重要一環^[1-3]。生物安全實驗室,特別是高等級生物安全實驗室,是國家開展重大傳染病防治研究、保障國家生物安全的重點機構,也是培養和聚集重要傳染病防治領域優秀人才、促進創新合作、開展傳染病防治重大國際科研項目的重要基地,并承擔公共衛生安全命運共同體的重要責任^[4-6]。自科學家科赫在1...

英夫利昔單抗治療克羅恩病效果與基因多態性關系研究進展————作者：易顯承;陳鵬飛;蔡一鳴;

摘要：<正>克羅恩病（Crohn′s disease,CD）是一種慢性、復發和緩解交替反復出現的炎癥性腸病（inflammatory bowel disease,IBD）,其特征是透壁炎癥^[1]。CD的發病機制尚不清楚,但有研究表明,CD易感患者的黏膜中會發生針對腔內細菌的過度免疫反應,并產生可累及所有胃腸道的慢性炎癥^[2-3]。英夫利昔單抗（inflixim...

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