中國醫師進修雜志

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《中國醫師進修雜志》 關注(): 期刊周期：旬刊; 期刊級別：北大核心; 國內統一刊號：11-5455/R; 國際標準刊號：1673-4904; 主辦單位：中華醫學會; 主管單位：衛生部; 上一本期雜志：《醫學教育探索》醫生評職稱論文發表; 下一本期雜志：《山西醫藥雜志》核心醫學論文發表

　　雜志簡介

　　《中國醫師進修雜志》創刊于1978年，以繼續醫學教育、臨床醫師崗位進修為辦刊宗旨，突出新理論、新知識、新方法、新技術，注重理論與實踐結合，普及與提高結合。曾先后被收入“中國科技論文統計源期刊”、“中國中文核心期刊”、“國家臨床醫學類核心期刊”。

　　宗旨：堅持以繼續醫學教育、臨床醫師培訓為辦刊宗旨，突出新理論、新知識、新方法、新技術，注重理論與實踐結合，普及與提高結合的原則。

　　主要讀者對象：縣、市級醫院的內、外、婦、兒科臨床醫務人員。

　　收錄情況

　　國家新聞出版總署收錄　曾先后被收入“中國科技論文統計源期刊”、“中國中文核心期刊”、“國家臨床醫學類核心期刊”。

　　欄目設置

　　主要版塊欄目：專題輔導、國家繼教項目、論著與經驗、教學查房、綜述與講座、進修講壇、藥物與臨床、術式改進、專家答疑、探討與評價、檢驗與臨床、藥物與臨床、影像與臨床、教訓縱橫等。

　　雜志優秀目錄參考：

　　39例大體積腎上腺腫瘤應用腹腔鏡切除的臨床分析高桂松，鄭錦華，章宇明，Gao Guisong，Zheng Jinhua，Zhang Yuming

　　512例腹腔鏡闌尾切除術的臨床分析闕長榕，許東波，林雙明，盧清平，李軍，陳建勛，陳龍，李文峰，林桂河

　　老年透析患者難治性高血壓的治療郭瑞敏，蘇暢，董軍，王紅梅，Guo Ruimin，Su Chang，Dong Jun，Wang Hongmei

　　導管直接溶栓治療急性下肢深靜脈血栓形成徐清華，史平淮，查俊華，潘華，黃彧禾，吳醒，Xu Qinghua，Shi Pinghuai，Zha Junhua，Pan Hua，Huang Yuhe，Wu Xing

　　序貫性血液凈化對急性有機磷農藥中毒患者心功能的影響劉貞，楊圣強，楊文寶，劉景剛，袁繼印，時啟標，Liu Zhen，Yang Shengqiang，Yang Wenbao，Liu Jinggang，Yuan Jiyin，Shi Qibiao

　　不同手術方式對腰椎間盤突出癥術后殘余癥狀的影響及臨床意義楊陽，黃偉敏，宋若先，于秀淳，Yang Yang，Huang Weimin，Song Ruoxian，Yu Xiuchun

　　雙側慢性硬膜下血腫微創手術選擇及臨床療效分析徐敏，于波，王存祖，施學強，朱勛，陸曉峰，陳品，張恒柱，宋炳偉

　　外傷性頸動脈海綿竇瘺治療后動眼神經麻痹恢復時間的影響因素分析翁睿光，章劍劍，陳漢平，Weng Ruiguang，Zhang Jianjian，Chen Hanping

　　吸煙支氣管哮喘患者吸入糖皮質激素聯合茶堿治療的臨床觀察袁槿，何金華，賈海英，劉小芬，Yuan Jin，He Jinhua，Jia Haiying，Liu Xiaofen

　　圍手術期應用胸腺五肽聯合術后細胞因子誘導的殺傷細胞治療腎癌的臨床療效觀察趙偉，曹龍濱，姜勇，周士明，李江松，馬征，孫茸，Zhao Wei，Cao Longbin，Jiang Yong，Zhou Shiming，Li Jiangsong，Ma Zheng，Sun Rong

　　維生素D對類風濕關節炎復發率的影響楊君霞，劉琳，張清林，李美榮，王敬亞，Yang Junxia，Liu Lin，Zhang Qinglin，Li Meirong，Wang Jingya

　　內科醫生論文：藥物相互作用及其影響因素的研究

　　【摘要】藥物是指影響和調節機體的生理、病理和生化過程，用于預防、治療、診斷疾病和計劃生育的化學物質。根據不同情況，制成相應劑型，用于一定的醫療目的，和人的生命息息相關。隨著人類的發展，疾病也在不斷地變化，人生病后一般都會考慮服用相應的藥物，但老人、兒童、婦女以及體弱多病的群體，往往同時服用至少兩種以上的藥物，普通人群用藥也存在同時服用兩種以上藥物的情形，這就涉及到藥物與藥物之間的相互作用(DDI)。藥物不良反應的發生情況，考慮DDI的影響因素非常重要，本文主要從藥理學方面研究藥物的相互作用及其影響因素

　　【關鍵詞】藥物,相互作用,影響因素

　　藥物是用于預防、治療、診斷疾病和計劃生育的化學物質，DDI是指幾種藥物同時或前后序貫應用時藥物原有的理化性質及藥代動力學或藥效動力學發生改變，可使藥效加強或副作用減輕，也可使藥效減弱或出現不應有的毒副作用，甚至出現一些奇特的不良反應，危害用藥者。藥效學相互作用結果包括無關、協同、相加和拮抗4種，藥動學相互作用主要是藥物在吸收、分布、代謝和排泄方面的相互影響而引起。

　　中國醫師進修雜志最新期刊目錄

心腎代謝綜合征的定義、分期、防治和管理————作者：劉亞云;夏經鋼;

摘要：肥胖、糖尿病、慢性腎臟病和心血管疾病是全球常見慢性病, 相互共存呈上升趨勢, 美國心臟協會將由心血管、腎臟和代謝系統之間病理生理相互作用導致代謝紊亂(如糖尿病、肥胖等)、心血管疾病、慢性腎臟病的發生和不良預后的一種全身性疾病統稱為心腎代謝綜合征。心腎代謝綜合征可導致多系統器官功能損傷, 嚴重危害人類健康, 增加全球醫療保健費用支出, 了解其病理生理作用機制、探究篩查與防治策略, 能為更好地管理治療...

女性盆底康復治療的研究進展————作者：馬辰;王忠民;

摘要：女性盆底康復治療(PFR)是國際公認的防治女性盆底功能障礙性疾病的非手術治療方法。目前存在諸如患者依從性差, 且PFR的方案多樣, 尚未形成統一標準的治療方案等問題, 亟需進一步深入研究并提出解決方案。對PFR手段、作用機制、療效及影響療效的相關因素進行論述, 以期為臨床工作者制定個性化PFR方案提供一定參考

角膜屈光術后有效光學區測量方法與影響因素的研究進展————作者：王欣琳;邵正波;

摘要：有效光學區(EOZ)是角膜屈光手術后實現完全矯正并提供實際功能性視力的關鍵角膜區域, 與術后視覺質量密切相關, 其大小和形態對于患者的術后滿意度至關重要。目前尚無統一精準識別和評估EOZ的具體方法, 評估通常基于角膜地形圖, 依據角膜屈光力、像差和曲率進行分析。術后EOZ的影響因素存在一定爭議。因此, 標準化的EOZ測量程序是理解其機制的關鍵。就角膜屈光術后EOZ的測量方法及其影響因素展開綜述, ...

心腎代謝綜合征新內涵促進多學科深度融合和精準管理————作者：夏經鋼;

摘要：心血管疾病、糖尿病和慢性腎臟疾病是全球三大慢性疾病, 隨著我國逐步進入老齡化社會, 三大慢性疾病, 特別是共存疾病的發生率呈逐漸上升趨勢, 嚴重危害人民健康, 已經成為我國重大公共衛生問題。心腎代謝綜合征是由肥胖、糖尿病、慢性腎臟疾病和心血管疾病之間病理生理相互作用導致的一種全身性疾病, 是美國心臟協會于2023年10月發布的主席建議提出的新概念, 旨在加強多學科深度融合和精準管理, 從而改善整體...

急性心肌梗死合并糖尿病患者院外血糖和血脂控制水平及其與預后相關性研究————作者：張天行;馮淑惠;韓雪雪;周星竹;夏經鋼;

摘要：目的探究急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病患者院外血糖和血脂控制水平及其與預后的相關性。方法回顧性分析首都醫科大學宣武醫院2017年1月至2022年12月406例AMI合并糖尿病患者的臨床資料。記錄患者人口統計學和院內外臨床信息, 記錄院外危險因素控制水平和主要不良心腦血管事件(MACCE)發生情況。根據患者糖化血紅蛋白(HbA1c)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平分別進行分組。HbA1c&l...

入院中性粒細胞與白蛋白比值和葡萄糖與淋巴細胞比值與急性心肌梗死患者院內死亡的相關性研究————作者：馮淑惠;張天行;夏經鋼;尹春琳;

摘要：目的探討入院中性粒細胞與白蛋白比值(NAR)和葡萄糖與淋巴細胞比值(GLR)與急性心肌梗死(AMI)患者院內死亡的相關性。方法回顧性分析首都醫科大學宣武醫院2017年1月至2022年12月2 657例AMI患者的臨床資料。采用受試者工作特征(ROC)曲線確定入院GLR和NAR預測AMI患者發生院內死亡的最佳截斷值(6.02和0.25)將患者進行分組, 其中768例GLR≥6.02(高GLR組), ...

急性心肌梗死患者發病前心腎代謝綜合征分期及其對預后影響的研究————作者：武德崴;胡夢巾;王秀玲;郭呈龍;韓雪雪;張天行;夏經鋼;

摘要：目的探討急性心肌梗死(AMI)患者發病前心腎代謝(CKM)綜合征分期及其對短期預后的影響。方法回顧性分析首都醫科大學宣武醫院2017年1月至2023年12月2 993例AMI患者的臨床資料。記錄患者的基本信息、基線資料、住院期間資料、心臟相關檢查結果、CKM綜合征分期及住院期間預后。結果 2 993例AMI患者中, CKM綜合征0期23例(0.77%), 1期35例(1.17%), 2期2 015...

不同入路保留左結腸動脈腹腔鏡直腸癌根治術的臨床對比————作者：張宗濤;陳靜靜;夏永梅;張保貴;劉世祺;

摘要：目的比較不同入路(雙側入路、傳統中間入路)保留左結腸動脈(LCA)的腹腔鏡直腸癌根治術的應用效果。方法回顧性分析2021年1月至2023年12月濟寧醫學院附屬醫院收治的120例腹腔鏡直腸癌根治術患者資料。依據保留LCA所選擇的手術入路不同, 將其中67例實施傳統中間入路保留LCA患者納入對照組, 將其余53例實施雙側入路保留LCA患者納入研究組。記錄主要結局指標結果數據并比較組間差異, 包括圍手術...

血鎂評估膿毒癥患者預后的價值分析————作者：殷俊;馬娣;洪峰;周大勇;

摘要：目的分析膿毒癥患者的預后影響因素以及入院血鎂評估預后的價值。方法回顧性分析安徽中醫藥大學第一附屬醫院2020年1月至2022年12月197例膿毒癥患者的臨床資料。院內死亡71例(死亡組), 存活126例(存活組)。比較患者基礎資料、機械通氣、使用血管活性藥物、住院時間、急性生理學和慢性健康狀況評分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、序貫器官衰竭評分(SOFA)、血常規、血氣分析、血液生化指標和炎性因子水平。采...

血清可溶性重組蛋白信號4D、可溶性CD40配體對原發性高血壓患者左心室肥厚的診斷價值————作者：于向志;劉靖美;茍旭靜;張曉歌;尋增艷;王文娟;王均志;武越;

摘要：目的探討血清可溶性重組蛋白信號4D(sSema4D)、可溶性CD40配體(sCD40L)對原發性高血壓(EH)患者左心室肥厚(LVH)的診斷價值。方法前瞻性選取山東第一醫科大學附屬青島醫院2022年12月至2023年12月收治的84例EH合并LVH患者作為研究組, 另外選取同期山東第一醫科大學附屬青島醫院84例EH未合并LVH患者84例作為對照組。酶聯免疫吸附法檢測sSema4D、sCD40L水平...

血清脂聯素水平與早發血管衰老的相關性————作者：胡銳;王燕;任金巖;王心鳳;王詒焓;陳偉芬;叢金鵬;

摘要：目的探討血清脂聯素水平與早發血管衰老(EVA)的相關性。方法采用橫斷面研究方法, 選取青島大學附屬醫院2023年6—12月行健康體檢者672例, 根據肱踝脈搏波傳導速度(baPWV)分為EVA組(237例)和對照組(435例);依據脂聯素三分位數法將體檢者分為低脂聯素亞組(2.4～6.6 mg/L, 225例)、中脂聯素亞組(6.7～9.1 mg/L, 227例)和高脂聯素亞組(9.2～19.8 ...

新生兒窒息復蘇后合并腦損傷的影響因素分析————作者：王茹;康會玲;李艷超;

摘要：目的探討新生兒窒息復蘇后患兒合并腦損傷的影響因素。方法回顧性分析2017年1月至2024年1月石家莊市婦幼保健院180例新生兒窒息患兒的臨床資料, 患兒均給予復蘇治療。按7∶3比例將其分為建模組(126例)和驗證組(54例)。建模組患兒中, 合并腦損傷51例(腦損傷亞組), 未合并腦損傷75例(無腦損傷亞組)。記錄患兒的一般資料, 連續變量采用受試者工作特征(ROC)曲線確定最佳截斷值。采用多因素...

基于決策曲線分析血小板聚集功能對膿毒癥患者并發急性腎損傷的預測價值————作者：張冰玉;孫煒;黃銘;韓冬;尤寧婧;

摘要：目的基于決策曲線探討血小板聚集功能對膿毒癥患者并發急性腎損傷(AKI)的預測價值。方法采用回顧性研究的方法, 收集并分析2021年1月至2023年12月江南大學附屬醫院收治的120例膿毒癥患者的臨床資料, 根據住院期間AKI發生情況分為發生AKI組(37例)與未發生AKI組(83例)。收集并比較兩組一般資料、血小板聚集功能指標(血小板聚集率)及其他實驗室指標。采用Logistic回歸模型分析膿毒癥...

術前全身炎性反應指數對結直腸癌患者預后的影響————作者：趙飛鴻;顧宇宏;趙悅;王春敬;王夫景;

摘要：目的探討可切除結直腸癌患者術前全身炎性反應指數(SIRI)對預后的影響。方法回顧性分析2018年1月至2022年12月哈爾濱醫科大學附屬第二醫院355例因結直腸癌行根治性切除術患者的臨床資料。記錄患者的基本資料、病理資料和實驗室檢查結果, 計算SIRI。患者隨訪截止時間2023年12月或死亡, 記錄總生存期(OS)和無病生存期(DFS)。繪制受試者工作特征(ROC)曲線, 根據Yoden指數最大確...

手法復位配合經皮椎體成形術治療骨質疏松性胸腰段脊柱壓縮骨折的臨床研究————作者：周海濤;劉沛;

摘要：目的觀察對骨質疏松性胸腰段脊柱壓縮骨折患者采取手法復位配合經皮椎體成形術(PVP)治療的臨床效果。方法前瞻性選擇洛陽正骨醫院2020年1月至2022年12月收治的骨質疏松性胸腰段脊柱壓縮骨折患者124例, 以隨機數字表法分為治療組與對照組, 各62例, 對照組實施PVP治療, 治療組在手法復位后實施PVP。比較兩組治療效果、手術相關指標、疼痛程度、椎體高度及Cobb角。結果治療組總優良率高于對照組...

三尖瓣反流介入治療術前評估及管理的研究進展————作者：譚林琳;劉凱悅;王智慧;

摘要：嚴重的三尖瓣反流(TR)是一種進展性疾病, 與生命質量下降和病死率增加密切相關。TR患者通常伴有充血性心力衰竭、肺動脈高壓、慢性肺病及心房顫動等疾病, 這增加了TR治療的復雜性。目前三尖瓣手術干預的最佳時機仍無明確的循證醫學證據, 且因為三尖瓣手術具有較高的死亡風險, 因此在臨床上單純對三尖瓣實施外科手術并不多。近年, 隨著瓣膜介入治療的快速發展, 有多種經導管三尖瓣介入治療器械出現, TR也逐漸...

前列地爾對重癥狼瘡腎炎合并急性腎損傷患者腎血流動力學參數的影響————作者：魏明明;李健;孟雪;

摘要：目的分析前列地爾對重癥狼瘡腎炎(LN)合并急性腎損傷(AKI)患者腎血流動力學參數的影響。方法回顧性分析濟寧醫學院附屬醫院2020年8月至2023年8月130例重癥LN合并AKI患者的臨床資料。其中, 采用連續性腎臟替代療法(CRRT)治療66例(CRRT組), CRRT聯合前列地爾治療64例(聯合組), 均治療10 d。比較兩組療效、腎功能(血肌酐、血尿素氮和24 h尿蛋白定量)、腎血流動力學參...

肺炎并發膿毒癥兒童預測模型的建立與驗證————作者：張蕊;朱峰;

摘要：目的建立并驗證肺炎并發膿毒癥兒童的預測模型。方法回顧性選擇2019年1月至2022年11月在徐州醫科大學附屬徐州兒童醫院治療的肺炎并發膿毒癥患兒45例(觀察組)及同期治療的單純肺炎患兒45例(對照組), 比較兩組患兒的臨床特征, 采用多因素Logistic回歸分析篩選兒童肺炎并發膿毒癥的危險因素。通過R4.0.3統計軟件建立預測模型并進行驗證, 采用受試者工作特征(ROC)曲線分析預測模型對兒童肺...

微創改良Bristow-Latarjet術和Bankart修復術治療復發性肩關節脫位的療效分析————作者：黃高;徐俊;陳文革;夏正東;

摘要：目的比較微創改良Bristow-Latarjet術和Bankart修復術治療復發性肩關節脫位的臨床療效。方法回顧性選擇2019年10月至2022年12月在湖北民族大學附屬民大醫院診治的復發性肩關節脫位患者58例, 29例患者行微創改良Bristow-Latarjet術(Latarjet組), 29例患者行Bankart修復術(Bankart組), 比較兩組手術基本情況、術后肩關節活動情況、術后Ro...

肥胖兒童糖脂代謝狀況及其與性早熟的相關性————作者：吳鴻波;王露;李麗華;

摘要：目的探討肥胖兒童糖脂代謝狀況與兒童發生性早熟的相關性。方法回顧性選取2021年3月至2023年3月在首都醫科大學附屬北京潞河醫院體檢的65例肥胖兒童(肥胖組)和65例體質量正常兒童(對照組), 檢測兩組糖脂代謝指標, 參照Tanner分期標準評估性早熟, 采用Spearman檢驗分析糖脂代謝指標與性早熟的相關性, 采用Logistic回歸分析篩選肥胖兒童發生性早熟的危險因素。結果肥胖組空腹血糖(F...

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