【期刊簡介】

　　《天津醫藥》創刊于1959年，是天津市衛生局主管，天津市醫學科學技術信息研究所主辦，集天津醫科大學總醫院、天津市胸科醫院等20余家富有實力的臨床、教學、科研單位聯合協辦，是國內外公開發行的有較高知名度的綜合性醫學期刊。辦刊宗旨是面向中高級醫務人員，兼顧基層醫院的醫生，為廣大醫務工作者提供學術交流的平臺。本刊能及時反映國內外的醫學科學進展，報道大量臨床醫療信息。設有“論著”、“實驗研究”、“短篇論著”、“臨床論叢”、 “診斷技術”、“專題筆談”、“綜述與講座”、“藥物臨床觀察”和“國內外研究快訊”等欄目。自1959年創刊以來，獲得國內外讀者一致好評。作者、讀者遍布全國30個省、自治區、直轄市。《天津醫藥》在歷屆重大評優活動中獲獎。曾榮獲全國優秀期刊獎;國家科技期刊方陣雙百期刊獎;第一屆(2004年)、第二屆(2007年)、第三屆(2009年)北方優秀期刊獎、連續八屆獲華北地區十佳和優秀期刊獎，連續八屆獲天津市優秀期刊獎，連續九屆被評為天津市一級期刊。《天津醫藥》以其信息量多、被引用率和文摘收錄率高的優勢連續5次入選中文核心期刊要目總覽被評為國家綜合性醫藥衛生類核心期刊，為中國科技論文統計源期刊(中國科技核心期刊)。 本刊為月刊，國際A4開型(大16開本)，國內外公開發行，國內統一刊號：CN 12-1116/R,國際標準刊號：ISSN 0253-9896。每冊定價 10.00元，全年共計120.00元。全國各地郵局均可訂閱，本刊郵發代號 6-3(M241)。 本刊不接受任何中介機構、廠家代為投稿，請作者務必使用基于本單位或所參加課題的真實材料撰寫科研論文，通過我編輯部遠程投稿系統自行投稿，并在接到稿號后及時郵寄單位介紹信及審稿費，以免延誤審稿。本刊一旦查到抄襲稿件即將該作者及所在單位列為不受歡迎作者及機構，以后將不再接受其所投任何稿件。 因作者輕信他人導致投稿失敗或造成損失，本刊概不負責! 本刊編輯部地址： 300070 天津市和平區貴州路96號D座《天津醫藥》編輯部 電話:022-23337519 傳真:022-23337508 E-mail:tjyybjb@sina.com 網址：http://www.tjyybjb.ac.cn

　　【主要欄目】

　　論著、實驗研究、臨床論叢、經驗交流、綜述與講座、專題筆談、研究快訊、短篇與病例報告

　　雜志優秀目錄參考：

　　酸性條件下變異鏈球菌臨床株表面相關蛋白表達差異分析 趙興福，江山，黃曉晶，閆福華，ZAHO Xingfu，JIANG Shan，HUANG Xiaojing，YAN Fuhua

　　取向性絲素蛋白仿生軟骨支架的制備及其生物相容性評估 楊強，丁曉明，徐寶山，趙艷紅，劉越，張揚，馬信龍，YANG Qiang，DING Xiaoming，XU Baoshan，ZHAO Yanhong，LIU Yue，ZHANG Yang，MA Xinlong

　　體外誘導人牙齦成纖維細胞多向分化潛能的實驗研究 蔣少云，陶玉飛，李陽，宋立婷，朱東望，鄧嘉胤，JIANG Shaoyun，TAO Yufei，LI Yang，SONG Liting，ZHU Dongwang，DENG Jiayin

　　miR-223敲減慢病毒的構建 張欣，關曉慧，王寶利，ZHANG Xin，GUAN Xiaohui，WANG Baoli

　　鹽酸戊乙奎醚對肺泡Ⅱ型上皮細胞氧化損傷的影響 杜學柯，潘靈輝，裴圣林，葛萬運，DU Xueke，PAN Linghui，PEI Shenglin，GE Wanyun

　　蓮心堿促進膀胱癌5637細胞凋亡增強Caspase-7表達及活化 徐賓，張天禹，譚寧，閆亓，徐伶俐，劉曉佳，高漓，XU Bin，ZHANG Tianyu，TAN Ning，YAN Qi，XU Lingli，LIU Xiaojia，GAO Li

　　利拉魯肽對2型糖尿病阿爾茨海默病樣三重轉基因小鼠學習記憶的影響 孫潔，陳書儀，路素素，鄭軍，鄧艷秋，SUN Jie，CHEN Shuyi，LU Susu，ZHENG Jun，DENG Yanqiu

　　雙重熒光實時PCR法鑒定SRBⅠ基因敲除小鼠 潘麗莉，鄭璐，張俊，于洋，姚霜，喻妙梅，馮悅華，羅光華，PAN Lili，ZHENG Lu，ZHANG Jun，YU Yang，YAO Shuang，YU Miaomei，FENG Yuehua，LUO Guanghua

　　糖腎方對2型糖尿病大鼠肝臟氧化應激水平及病理改變的影響 李忻，顧立剛，趙婷婷，楊鑫，張韞，張浩軍，嚴美花，董晞，趙海玲，玉敏，李平，LI Xin，GU Ligang，ZHAO Tingting，YANG Xin，ZHANG Yun，ZHANG Haojun，YAN Meihua，DONG Xi，ZHAO Hailing，WEN Yumin，LI Ping

　　醫學期刊論文免費下載：運用行腹腔神經叢緩解腹部癌性疼痛

　　晚期胰腺癌和晚期肝癌或其它上腹部晚期腫瘤，可壓迫腹腔神經叢，引起頑固性上腹疼痛給患者帶來極大痛苦。臨床上對中晚期腫瘤頑固性疼痛沒有太好的治療辦法，常應用杜冷丁等強止痛藥物，長時間使用麻醉藥易成癮，往往劑量越用越大，效果越來越差。腹腔神經叢阻滯術(neurolytic celiac plexus block，簡稱NCPB)是治療中晚期上腹部腫瘤頑固性疼痛的有效方法。腫瘤引起的慢性頑固性疼痛，治療的總有效率為77.00% ~ 94.00%，直到死亡仍有44.40% ~ 70.00%有效，且有效期與患者生存期一致。現就NCPB的解剖學基礎及治療方法綜述如下。

　　1 解剖學基礎

　　1.1 腹腔神經叢

　　腹腔神經叢由腹腔神經節、終止于該節的內臟大神經及神經節發出的纖維和迷走神經后干的腹腔支共同組成。位于腹主動脈上段前方，圍繞腹腔干和腸系膜上動脈的根部，前方有胰腺、門靜脈或腸系膜上靜脈及脾靜脈;左側有左膈角及左腎上腺;右外側有右膈角及下腔靜脈。其位置有94.4% ± 5.4%平對第12胸至第1腰椎體，5.6% ± 5.4%平對第11胸至第12胸椎體。

　　天津醫藥最新期刊目錄

硬膜外分娩鎮痛產時發熱程度對母兒圍生結局的影響————作者：陳文婷;陳國慶;

摘要：目的 探討硬膜外分娩鎮痛產時不同程度發熱對母兒圍生結局的影響。方法 回顧分析240例接受硬膜外分娩鎮痛的產婦資料，根據產時發熱體溫峰值分為對照組（<37.3℃，160例）、A組（37.3℃～<38℃，55例）、B組（≥38℃，25例）。比較3組產婦產前資料、產程數據和新生兒結局指標的差異。結果 3組產婦分娩方式、臨產方式、破膜方式差異無統計學意義（P>0.05）,A組和B組硬膜外分娩鎮痛開始至分娩...

艾司氯胺酮對小兒四肢骨折術后輔助鎮痛效果及預測模型構建————作者：高巖;馬偉;張瑜;李蕾;

摘要：目的 探討小劑量艾司氯胺酮對小兒四肢骨折術后輔助鎮痛的效果，并構建預測模型。方法 選取四肢骨折患兒215例，手術后使用艾司氯胺酮復合舒芬太尼行自控靜脈鎮痛（PCIA），根據鎮痛效果分為效果良好組（154例）和效果不佳組（61例）。通過Logistic回歸分析篩選艾司氯胺酮對小兒四肢骨折術后鎮痛效果的影響因素，繪制列線圖，構建預測模型并進行評價。結果 Logistic回歸篩選出美國麻醉醫師協會（AS...

基于網絡藥理學和實驗驗證探究鮑式層孔菌多酚的抗頭頸鱗癌機制————作者：余朝霞;馬賁;邱林;高倩;尼娜;

摘要：目的 基于網絡藥理學和體外實驗探究鮑式層孔菌多酚（PBP）作用于頭頸部鱗狀細胞癌（HNSCC）的靶點并分析潛在機制。方法 分別通過中藥系統藥理學數據庫與分析平臺（TCMSP）、藥物數據庫（DrugBank）、基因數據庫（GeneCards）、比較毒理基因組學數據庫（CTD）和人類孟德爾遺傳病數據庫（OMIM）篩選PBP的有效成分以及PBP作用于HNSCC的潛在靶點；使用String數據庫構建潛在靶...

血清sST2、DcR3聯合動態心電圖對無癥狀性心肌缺血的診斷價值————作者：張葉杭;牛向東;耿一鳴;

摘要：目的 探討血清可溶性生長刺激表達基因2蛋白（sST2）、誘捕受體3(DcR3)聯合動態心電圖（DCG）對無癥狀性心肌缺血（SMI）的診斷價值。方法 納入冠心病患者85例并作為觀察組，其中經心肌灌注顯像確診SMI患者61例（SMI組），有癥狀心肌缺血組24例（有癥狀組）；另納入84例因不明原因胸痛就診的患者，經心肌灌注顯像確診無冠心病，作為對照組。酶聯免疫吸附測定法檢測血清sST2、DcR3水平；受...

CT定量左心結構參數與肥厚型心肌病并心房顫動射頻消融術后復發的關系————作者：孫魯生;張麗芳;高俊杰;湯秀英;

摘要：目的 探究CT定量左心結構參數與肥厚型心肌病（HCM）合并心房顫動（AF）射頻消融術（RFCA）后復發的關系。方法 選取120例HCM合并AF患者，根據患者RFCA術后6個月有無復發分為復發組與未復發組。患者均進行CT檢查，分析得到2組的左室射血分數（LVEF）、左房射血分數（LAEF）、左房容積指數（LAVI）、左心耳體積等左心結構參數。收集患者臨床資料，Logistic回歸模型分析HCM合并A...

苦參黃芪湯聯合艾迪注射液治療原發性肝癌的效果評價————作者：于光華;宋春燕;宋雪;

摘要：目的 探討苦參黃芪湯聯合艾迪注射液治療原發性肝癌的療效及對免疫功能和生活質量的影響。方法納入110例原發性肝癌患者并采用隨機數字表法分為聯合組55例和對照組55例。對照組在常規治療的基礎上均使用艾迪注射液（50 mL），聯合組在對照組基礎上加用苦參黃芪湯。比較2組治療1個月后的效果以及治療前后生活質量[Karnofsky功能狀態（KPS）評分、健康狀況調查簡表（SF-36）]、中醫癥候積分、肝功能...

交通創傷患者繼發創傷性凝血功能障礙的危險因素分析————作者：宋志新;葉建軍;楊道武;

摘要：目的 探討交通創傷患者繼發創傷性凝血功能障礙的危險因素。方法 回顧性收集安徽醫科大學第一附屬醫院（東城院區）急診外科2022年4月—2023年3月122例交通創傷患者資料，根據是否繼發創傷性凝血功能障礙分為發生組（n=30）和未發生組（n=92）。收集并比較2組患者體溫、酸中毒、頭顱CT復查血腫增大、入院時格拉斯哥昏迷評分（GCS）、創傷嚴重程度評分（ISS）、血小板計數（PLT）、血紅蛋白（Hb...

心室動脈偶聯與膿毒癥患者血流動力學的關系及對預后的預測價值————作者：凡永軍;劉文芳;盧亞超;

摘要：目的 探討心室動脈偶聯（VAC）與膿毒癥患者血流動力學的關系及其對患者28 d預后的預測價值。方法選取膿毒癥患者164例，給予液體復蘇（3 h內輸注30 mL/kg的晶體液）治療并觀察其復蘇0 h、24 h、72 h的VAC[有效主動脈彈性（Ea）/心室收縮末期彈性（Ees）]及血流動力學參數變化情況，計算復蘇24 h、72 h的Ea/Ees與0 h之間的差值24 hΔ、72 hΔ，采用Pears...

血清總IgE、EOS、LDH和呼出氣一氧化氮對過敏性鼻炎合并支氣管哮喘的預測價值————作者：朱永紅;巴軍鳳;

摘要：目的 探討血清總IgE、嗜酸性粒細胞（EOS）、乳酸脫氫酶（LDH）聯合呼出氣一氧化氮（FeNO）水平對過敏性鼻炎（AR）合并支氣管哮喘（BA）的預測價值。方法 127例AR患兒根據是否合并BA分為AR組（84例）和AR+BA組（43例），另選取55例健康體檢兒童作為對照組。比較3組的一般資料和總IgE、EOS比例、LDH水平、FeNO水平，分析各指標與疾病癥狀持續時間和鼻部癥狀評分的相關性，并進...

瑞馬唑侖調控Nrf2/GPX4通路對膿毒性休克大鼠循環功能的影響————作者：郝妍妍;張宇;白耀武;石東海;

摘要：目的 探討瑞馬唑侖對膿毒性休克大鼠循環功能的影響與機制。方法 72只SPF級大鼠隨機分為對照組、模型組、地塞米松組、瑞馬唑侖低劑量組、瑞馬唑侖高劑量組、瑞馬唑侖高劑量+Nrf2抑制劑（ML385）組，每組12只。采用股靜脈滴注10 mg/kg的脂多糖誘導建立膿毒性休克大鼠模型。造模6 h后，檢測大鼠平均動脈壓（MAP）和心率（HR）；酶聯免疫吸附試驗測定血清乳酸（Lac）、腫瘤壞死因子-α(TNF...

氧化應激及抗氧化劑在急性胰腺炎中的研究進展————作者：丁楊娟;夏時海;許威;高慶紅;劉濤濤;

摘要：急性胰腺炎（AP）是臨床常見的急腹癥之一，通常為自限性，但約有20%發展為重癥急性胰腺炎，以持續性全身炎癥反應綜合征及多器官功能障礙綜合征為特征，病死率高。AP其發病機制復雜，涉及多種病理生理過程，近年來，氧化應激（OS）在AP中的作用日益受到關注。OS指機體受到內外源刺激后活性氧的產生與抗氧化能力失衡，OS可導致胰腺細胞損傷、炎癥反應加劇和器官功能障礙。抗氧化劑在動物模型中減少OS引起的胰腺損傷...

紅金消結膠囊治療麥默通微創旋切術后血腫的臨床觀察————作者：孫云蕓;閔美林;許麗波;

摘要：目的 通過觀察紅金消結膠囊治療麥默通（Mammotome）微創旋切術后血腫的療效，以期確定麥默通微創旋切術后常見的血腫和疼痛等臨床并發癥的治療方法。方法 選取在我院行乳房腫塊麥默通微創旋切術，術后72 h形成血腫患者70例。按治療方法不同，將患者分為觀察組及對照組各35例，對照組予單純熱敷外治，觀察組予局部熱敷及口服紅金消結膠囊治療4周，術后每4周隨訪1次，連續隨訪12周，復查彩超觀察血腫大小。比...

高危型HPV陽性宮頸癌組織中ALKBH5和PAK5的表達水平及臨床意義————作者：王彩麗;王蕊;郭麗寧;

摘要：目的 分析高危型人乳頭瘤病毒（HR-HPV）陽性宮頸癌組織中RNA脫甲基酶ALKB同源物5(ALKBH5)、p21活化激酶5(PAK5)的表達，并探討兩者的臨床意義。方法 選取96例HR-HPV陽性宮頸癌患者為研究對象，采用實時熒光定量PCR、免疫組化染色及Western blot分析癌組織和癌旁組織中ALKBH5、PAK5 mRNA和蛋白表達。比較不同臨床病理特征HR-HPV陽性宮頸癌患者ALK...

妊娠期糖尿病患者血清GPER1、CFH水平與妊娠結局的關系————作者：鄧海娟;權永娟;李芳;

摘要：目的 探討妊娠期糖尿病（GDM）患者血清G蛋白偶聯雌激素受體1(GPER1)、補體因子H(CFH)水平與妊娠結局的關系。方法 選取GDM患者120例（GDM組）和健康孕婦60例（對照組），根據妊娠結局將GDM患者分為不良妊娠結局（APO）組（50例）和非APO組（70例）。收集GDM患者基本資料；檢測空腹血糖、空腹胰島素和血脂四項，并計算穩態模型評估胰島素抵抗指數（MOMA-IR）；采用酶聯免疫吸...

頸動脈粥樣硬化斑塊近心端角度與新生血管評分對腦梗死的預測價值————作者：胡紫月;鄭茹瑜;劉丹;唐姍;闞艷敏;經翔;李倩;

摘要：目的 探討頸動脈粥樣硬化斑塊近心端角度與新生血管評分的相關性，及二者對預測腦梗死再發的臨床價值。方法 選取行頸動脈斑塊超聲檢查患者88例。根據CT或MRI結果分為非腦梗死組（45例）和腦梗死組（43例），進行常規超聲檢查后均行超聲造影檢查，常規超聲測量斑塊長度、厚度及近心端角度，超聲造影模式顯示斑塊近心端新生血管評分情況，并進行比較分析。結果 腦梗死組斑塊厚度、近心端角度及新生血管評分大于非腦梗死...

重組人白細胞介素-11與海曲泊帕乙醇胺片對乳腺癌化療所致血小板減少癥的療效對比————作者：王超;張俊梅;張鵬;劉力;王曉春;

摘要：目的 對比重組人白細胞介素-11(rhIL-11)與海曲泊帕乙醇胺片治療乳腺癌化療所致血小板減少癥（CIT）的療效。方法 前瞻性選擇乳腺癌CIT患者86例，隨機分為對照組（給予rhIL-11）和研究組（給予海曲泊帕乙醇胺片），2組各43例。治療前和治療14 d后，采用全自動血液分析儀檢測血小板參數[血小板計數（PLT）、血小板壓積（PCT）、血小板分布寬度（PDW）、平均血小板體積（MPV）]，流...

自主呼吸非氣管插管硬膜外麻醉下單孔胸腔鏡手術治療非小細胞肺癌的療效分析————作者：丁明;戎國祥;潘忠軍;

摘要：目的 探討非插管胸腔鏡手術硬膜外麻醉下單操作孔治療非小細胞肺癌（NSCLC）的療效及安全性。方法選取180例NSCLC患者，采用傾向得分臨近匹配法進行匹配后分為A組、B組、C組和D組，各45例。A組實施非插管胸腔鏡手術硬膜外麻醉下單操作孔手術，B組實施非插管胸腔鏡手術硬膜外麻醉下三操作孔手術，C組實施雙腔氣管插管全身麻醉下單操作孔手術，D組實施雙腔氣管插管全身麻醉下三操作孔手術。比較4組麻醉相關指...

咳嗽患者百日咳感染特征分析及癥狀組合預測模型的構建與驗證————作者：趙晶晶;劉亞敏;索睿;茹仙古麗·吾買爾;劉雙君;李穎;趙曉赟;

摘要：目的 探討咳嗽患者中百日咳的陽性率、癥狀，并基于癥狀組合預測個體患病風險。方法 納入1 025例因咳嗽或接觸百日咳患者的就診者，通過鼻咽拭子PCR確診百日咳。按年齡分為未成年組（278例）和成年組（747例），比較2組的發病至參加研究咳嗽持續時間，咳嗽程度視覺模擬（VAS）評分，基本癥狀（陣發性咳嗽、咳后嘔吐、雞鳴樣咳嗽、咳嗽后吸氣暫停、發熱）。確診患者按年齡進一步分組，比較不同癥狀表現。將樣本的...

連翹脂素調節cAMP/EPAC1/RAP1信號通路對肺癌細胞惡性進展的影響————作者：祁衛華;黃廣磊;張媛媛;班宏英;毛詔旭;

摘要：目的 探究連翹脂素調節環磷酸腺苷/環磷腺苷激活的交換蛋白1/Ras相關蛋白1(cAMP/EPAC1/RAP1)信號通路對肺癌細胞惡性進展的影響。方法 體外培養肺癌細胞A549，并分為對照組，連翹脂素低、中、高劑量組（25、50、100 mg/L），連翹脂素高劑量+百日咳毒素（PTX）組（100 mg/L連翹脂素+5μmol/L PTX），連翹脂素高劑量+EPAC1拮抗劑（ESI-09）組（100 ...

肺部肺炎克雷伯菌感染患者血清SOCS-1、sTREM-2、ACLY變化及臨床意義————作者：彭溪;楊莉莉;劉敏;張峻梅;

摘要：目的 探究肺部肺炎克雷伯菌感染患者血清細胞因子信號轉導抑制因子-1(SOCS-1)、可溶性髓樣細胞觸發受體-2(sTREM-2)、ATP檸檬酸裂解酶（ACLY）變化及臨床意義。方法 選取肺部肺炎克雷伯菌感染患者100例為感染組，同期本院的健康體檢者70例為對照組。根據肺炎嚴重指數（PSI）評分，將感染組分為重度組（PSI>90分，32例）與輕度組（PSI≤90分，68例）。收集研究對象年齡、性別、...

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