【雜志簡介】

　　《中國實用內科雜志》雜志創刊于1981年，系由中華人民共和國衛生部主管全國性內科技術類期刊。本刊的辦刊宗旨為“面向臨床，突出實用，注重理論聯系實際，為提高廣大臨床內科醫生的診治水平服務”。創刊29年來堅持以以讀者為中心，依靠專家辦刊，突出雜志的“科學性”、“創新性”、“實用性”，深受國內廣大醫生的歡迎，發行量一直位居同類雜志首位，在國內外具有廣泛影響。

　　【收錄情況】

　　國家新聞出版總署收錄

　　本刊已經被評定為：全國內科學核心期刊、中國科技論文統計源期刊、中國生物醫學核心期刊。

　　本刊被以下數據庫收錄為源期刊：《中文生物學醫學期刊文獻數據庫》(CMCC)、《中國生物醫學文獻數據庫》(CBMdisc)、《中國期刊全文數據庫》(CJFD)、《中國學術期刊綜合評價數據庫》(CAJCED)、《中國科學引文數據庫核心數據庫》。本刊還是《中國醫學文摘：內科學》長期收錄期刊。

　　【欄目設置】

　　本刊開辟有如下欄目：述評、專題筆談、專家經驗談、論著、教訓分析、診斷治療標準評介、臨床病理(例)討論、病案報告、 綜述與講座、短篇論著、臨床經驗、臨床用藥、思考病例、短篇報道、醫學影像、方法學連續講座、醫學新動態、專家答疑、專家論壇，論著，綜述，診斷治療指南評介，臨床疑難病例討論，學術爭鳴，方法學研究，世界名刊文獻導讀，醫學文摘，醫與法，循證醫學等欄目。

　　雜志優秀目錄參考：

　　(467)狼瘡性腎炎的治療策略：依據病理指導臨床

　　于峰;趙明輝

　　(471)狼瘡性腎炎誘導治療的變遷

　　劉東偉;劉章鎖

　　(475)正確認識并合理應用多靶點方案治療狼瘡性腎炎

　　胡偉新

　　(478)重癥狼瘡性腎炎的治療

　　李靜;王文健

　　(482)狼瘡性腎炎的停藥時機

　　馮宇穎;付平

　　(486)乙型肝炎病毒相關肝細胞癌的多學科合作診斷與治療

　　丁洋;竇曉光

　　(489)內科醫生在原發性肝細胞癌多學科診療模式中的作用

　　陳恩強;唐紅

　　(492)肝細胞癌的分子靶向治療

　　程君;李家斌

　　(495)乙型肝炎病毒相關肝細胞癌抗病毒治療的作用及對預后的影響

　　張凱;劉小靜;藺淑梅

　　(499)索拉非尼在乙型肝炎病毒相關晚期肝細胞癌中的應用價值

　　白菡;竇曉光

　　醫學職稱論文范文：血站質量管理體系建立

　　摘　要：探討血站質量管理體系和維持質量管理體系對保證血液質量的作用。方法：建立和完善血站質量管理體系和維持質量管理體系，對血液制品從采集、處理、儲存、運輸等環節實施全程監控。結果：2008年1月～2009年12月向臨床供血68 079.5 U，無1起質量事故。結論：血站質量管理體系和維持質量管理體系為血液的質量和安全性提供了保障。

　　關鍵詞：醫學職稱論文范文,血液,質量管理,醫學代發核心期刊

　　采供血質量直接關系到患者的安危，全過程涉及到醫學、生物化學、遺傳學、免疫血液學、細菌病毒學及醫用高分子學多種學科。世界衛生組織和國家衛生行政部門相繼出臺了多部法規文件并對血站推出了很多的培訓項目，以提高從業人員血液知識和技術水平，規范采供血執業質量行為和技術行為。

　　中國實用內科雜志最新期刊目錄

有腎臟意義的單克隆丙種球蛋白病診治————作者：曾彩虹;

摘要：有腎臟意義的單克隆丙種球蛋白病（MGRS）是指漿細胞或B細胞克隆性增殖，但不符合腫瘤診斷標準，單克隆免疫球蛋白及其不同成分通過直接或間接損傷機制引起腎臟損害。這一組疾病包括輕鏈淀粉樣變、單克隆免疫球蛋白沉積病、增生性腎小球腎炎伴單克隆IgG沉積、免疫管狀腎小球病、纖維性腎小球腎炎、C3腎病和血栓性微血管病等。MGRS需依賴腎活檢包括光鏡、免疫病理學檢查和電鏡檢查，并結合骨髓穿刺和臨床相關檢查綜合診...

慢性腎臟病防治的新紀元————作者：王鳳梅;劉必成;

摘要：慢性腎臟病（CKD）是全球性公共健康問題，已成為嚴重威脅人類健康的主要慢性病之一，我國CKD面臨患者數量大、知曉率低、并發癥管理困難等挑戰。近年來隨著CKD篩查和診斷手段的進步，延緩疾病進展及腎病靶向治療藥物等不斷問世，CKD的預防、診斷和治療取得了長足的進步，透析患者生存率顯著改善，并發癥管理手段不斷豐富，CKD診療進入了新紀元。由于CKD病因及發病機制復雜，CKD防治仍任重而道遠，文章就我國C...

IgA腎病治療新策略————作者：湯臣;劉立軍;

摘要：IgA腎病（IgAN）是全球常見腎小球疾病，現有治療下，可能有近半數患者在患病十年后會出現腎衰竭情況，亟需新療法。近年來隨著對于其發病機制的研究深入，尤其是針對致病性IgA合成與補體激活等關鍵環節進展顯著，多種新藥相繼獲批臨床應用，包括針對黏膜免疫的首個對因治療藥物（靶向釋放制劑布地奈德），靶向B細胞和漿細胞藥物，以及針對補體通路藥物等，均在前期試驗中展現出減少IgA腎病蛋白尿、延緩腎臟疾病進展的...

高血壓腎損害的診治————作者：劉佳儀;蔡廣研;

摘要：高血壓腎損害是以腎臟細小動脈玻璃樣變和（或）腎小動脈肌內膜肥厚為主要病理學改變，進而導致腎小球和腎小管缺血性病變的一組臨床綜合征。研究發現，高血壓和腎損害之間并非簡單的因果關系，研究其發病機制有助于預防疾病發生和延緩進展。高血壓腎損害是終末期腎臟疾病（ESRD）的主要病因之一，結合臨床指標和病理學改變進行早期診斷和干預具有重要意義。應在全面評估后通過生活方式改善、藥物治療等綜合方案以改善患者遠期預...

糖尿病腎臟疾病診療中需要關注的幾個問題————作者：陳曉君;孫林;

摘要：在糖尿病腎臟疾病（DKD）的臨床診治中，有幾個易于被臨床醫師忽略的問題。首先，關于“糖尿病腎病（DN）”、“DKD”、“糖尿病合并慢性腎臟病”的不同名稱的定義問題。DN指由糖尿病引起的腎臟特異性組織病理學變化，經腎活檢證實。DKD通常用作非活檢的臨床診斷，目前使用廣泛。糖尿病合并慢性腎臟病則指糖尿病患者合并所有類型CKD。其次，DKD患者腎功能一般呈緩慢下降，但部分患者估算腎小球濾過率（eGFR）...

《補體相關性腎病診斷和治療專家共識》要點解讀————作者：譚穎;趙明輝;

摘要：隨著對于補體在各類腎臟疾病中的作用機制的深入認識，針對補體活化不同環節的藥物相繼出現，已有證據顯示補體靶向治療在補體相關性腎病中具有良好的應用前景。《補體相關性腎病診斷和治療專家共識》于2024年發布，圍繞補體相關性腎病的發病機制、診斷思路、補體靶向治療與特殊致病微生物的疫苗免疫等方面進行了推薦，強調根據補體系統在不同腎臟疾病發病機制中的作用合理應用補體抑制劑。該文就該共識的要點進行闡述，以期改善...

腹膜透析患者低鉀血癥研究進展————作者：高雨杰;朱新旺;馮新;姚麗;

摘要：<正>與血液透析（haemodialysis,HD）相比，腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）具有許多優勢，包括成本更低，有利于保存剩余腎功能，給予患者更好的生活質量^[1]。全世界約11%的腎衰竭患者選擇PD^[2]。目前，在中國有超過1000家醫院為10萬多例終末期腎臟病（end-stage renal disease,ESRD）患者...

遺傳性局灶節段性腎小球硬化的治療新進展————作者：葉心瑩;陳嘉欣;謝靜遠;

摘要：局灶節段性腎小球硬化（FSGS）是一種特定的腎臟組織學損傷模式，其病理學特征為部分腎小球及其部分毛細血管袢發生病變。足細胞的損傷和丟失是FSGS進展的關鍵機制。遺傳性FSGS通常由影響足細胞正常生理功能或腎小球基底膜結構的基因突變引起。這些致病基因主要涉及與腎小球濾過屏障功能密切相關的基因，包括足細胞細胞骨架、離子通道及蛋白質合成等過程。臨床表現主要為不同程度蛋白尿、進展性腎功能衰竭，部分患者可能...

黃葵膠囊治療慢性腎臟病臨床應用專家共識————作者：中華中醫藥學會腎病分會,黃葵膠囊治療慢性腎臟病臨床應用專家共識項目組 ;楊洪濤;孫偉;魏麗娟;

摘要：近年來，慢性腎臟病（CKD）患病率在全球范圍內呈增長趨勢，我國CKD患病率約8.2%。中醫藥在CKD治療中發揮重要作用，黃葵膠囊是中藥三類新藥，具有清利濕熱、解毒消腫之功效，自上市以來在CKD治療中得到廣泛應用。本共識系統梳理黃葵膠囊現有臨床研究成果，結合臨床醫生應用經驗，遵循“循證為主，共識為輔，經驗為鑒”原則，通過德爾菲法及名義群體法形成7條推薦意見及7條共識建議，明確黃葵膠囊的功能主治、適應...

甲狀腺眼病規范化診療中心建設專家指導意見————作者：National Alliance for Thyroid Diseases;

摘要：甲狀腺眼病（TED）是一種與甲狀腺疾病密切相關的自身免疫性疾病，臨床表現復雜，嚴重影響患者生活質量。TED需要多學科聯合診療（MDT）。為此，全國甲狀腺疾病聯盟倡導建立TED規范化診療中心并制定了該專家指導意見。指導意見分為兩部分，第一部分TED規范化診療中心建設，提出建立診療中心組織架構、人員、設備、數據庫配置等具體要求；第二部分主要依據國內外TED相關指南制定了TED規范化診斷和治療的指導意見...

床旁評估急性呼吸窘迫綜合征肺可復張性的研究進展————作者：劉悅;陳億霏;劉婷;潘純;

摘要：<正>急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是臨床常見的危重癥，其病理生理學特點是由于創傷、燒傷、感染等各種原因導致損傷后的肺不均一性分布。其中肺泡塌陷往往使相應肺單位通氣血流比例失調，是導致ARDS頑固性低氧血癥的主要原因，肺泡塌陷越多提示病情越嚴重，臨床預后越差^[1]。評估ARDS患者肺可復張性并且改善肺組織...

《中國實用內科雜志》稿約

摘要：<正>《中國實用內科雜志》創刊于1981年，系中華人民共和國衛生健康委員會主管、中國醫師協會和中國醫科大學主辦的內科專業技術類期刊。本刊始終以“面向臨床，突出實用，注重理論聯系實際，提高廣大內科醫生診治水平”為辦刊宗旨，以內容“臨床實用”贏得了廣大讀者的喜愛。本刊連續多年被《中文核心期刊要目總覽》評為“內科學核心期刊”，國家科技部列為“中國科技論文統計源期刊”，進入國家新聞出版總署的“中國期刊方陣...

原發性干燥綜合征合并淋巴細胞性間質性肺炎的診治進展————作者：胡彬卉;張榕;

摘要：<正>原發性干燥綜合征（primary Sj?gren syndrome,pSS）是一種復雜的慢性全身性自身免疫性疾病，其特征是淋巴細胞增殖并浸潤外分泌腺引起進行性免疫相關的炎癥損傷，導致腺體功能障礙，進而引起黏膜干燥等相關癥狀及繼發血管炎導致多系統受累相關并發癥^[1]，對患者的長期生活質量產生巨大影響。間質性肺疾病（interstitial lung disease,ILD...

慢性腎臟病全程管理的思考與展望————作者：梁爽;蔡廣研;

摘要：慢性腎臟病（CKD）已成為全球重要的公共衛生問題，其患病率居高不下。CKD不僅增加早死風險，還常伴隨心腦血管等多種并發癥，帶來巨大的社會經濟負擔。建立全程管理防控模式是應對CKD挑戰的重要途徑，包括健康促進、疾病預防、篩查、診斷、病因治療、病情控制、功能替代和康復等環節。針對不同階段的患者，應制定預防、治愈、逆轉、控制、延緩以及共存的不同應對策略。治療手段不僅包括藥物，還應重視教育、飲食、運動、生...

動靜脈內瘺血流動力學變化對內瘺成熟及失功影響的研究進展————作者：朱佳君;胡夢紅;趙光本;陳吉林;林洪麗;

摘要：<正>慢性腎臟病（chronic kidney disease,CKD）作為全球第19位死亡原因，已成為全球公共衛生問題^[1]。部分CKD患者會進展至終末期腎臟病（end stage renal disease,ESRD）階段^[2]，血液透析是治療ESRD最主要的腎臟替代治療方式之一，血管通路（vascular access,VA）是血液透析患者的生命線...

特發性多中心型Castleman病-TAFRO綜合征伴血栓性微血管病腎臟損傷1例診療分析————作者：王鳳梅;王彬;張立元;張曉良;

摘要：<正>特發性多中心型Castleman病（idiopathic multicentric Castleman's disease,iMCD）是一種罕見且危及生命的疾病，涉及全身炎癥癥狀、多克隆淋巴細胞增生、血細胞減少和多器官系統功能障礙^[1]。TAFRO綜合征（Thrombocytopenia,Anasarca,myeloFibrosis,Renal dysfunction,...

膿毒癥相關急性腎損傷患者腎臟替代治療時機的研究進展————作者：周潔容;朱磊;竇志敏;侯啟亮;王森;袁子茜;高興梅;吳威;李斌;

摘要：<正>膿毒癥是一種危及生命的器官功能障礙，由宿主對感染反應失調所致^[1]，與高患病率和死亡率直接相關。隨著膿毒癥定義的逐漸演變，目前的概念更傾向于器官功能障礙^[2-3]。膿毒癥可引發各種并發癥，其中膿毒癥相關急性腎損傷（sepsis-induced acute kidney injury,SAKI）是重癥監護病房（intensive care unit,...

聚乙二醇干擾素治療降低乙型肝炎病毒相關肝細胞癌研究進展————作者：鄭瑩瑩;曾達武;

摘要：肝細胞癌（HCC）仍是當前嚴重影響我國人民健康的惡性腫瘤，中國引起HCC的最常見病因是乙型肝炎病毒（HBV）感染，盡管消除HBV仍然是一個挑戰，但抗病毒治療確實可誘導肝纖維化逆轉并降低HCC的發生率。對于接受抗病毒治療的患者，肝癌發生風險比未接受治療的患者降低40%～60%。目前抗HBV藥物分為聚乙二醇干擾素（PEG-IFNα）及核苷（酸）類藥物（NAs）。即使進行積極的抗HBV治療，HCC的風險...

自身免疫性甲狀腺疾病相關性腦病3例報告并文獻復習————作者：李冰;王競萱;胡景勝;

摘要：<正>自身免疫性甲狀腺疾病相關性腦病（encephalopathy associated with autoimmune thyroid disease,EAATD）被認為是自身免疫性甲狀腺疾病的一種罕見中樞神經系統并發癥，既往多稱為橋本腦病。我們報道3例自身免疫性甲狀腺疾病相關性腦病患者的臨床及磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）表現，并結合相關文獻，探討自...

妊娠期碘代謝異常的影響及補碘相關進展————作者：李莎莎;袁慶新;

摘要：碘是合成甲狀腺激素的主要原料，在維持正常機體代謝中發揮重要作用。妊娠期間母體發生的一系列生理變化導致碘的需求量增加，妊娠期碘缺乏或過量都會對母體甲狀腺功能、妊娠結局以及后代的生長發育產生不利影響，因此適時適量的碘補充十分關鍵。目前關于妊娠期碘營養對母體及后代的影響以及補碘的時機和必要性還存在爭議。本文通過回顧相關文獻，總結了妊娠期碘營養狀況對母體及后代的影響及補碘的相關進展。1妊娠期碘營養狀況1....

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