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中華產科急救電子
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《湖北醫藥學院學報》主要反映我院科研、教學、醫療等方面的新成果、新技術和新經驗。內容包括基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、祖國醫學、藥學、臨床病理(例)討論、臨床護理、新技術新方法介紹、短篇報道、文獻綜述等。
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階梯式亞專科培訓模式在重癥孕產婦救治中的效果評估————作者:余琳;劉靜;陳桂嫻;李葉;李進;張蘇玉;魏宋荃;羅敏;陳敦金;楊寧;
摘要:目的借助國家脫貧攻堅政策,在畢節示范區實施重癥孕產婦救治階梯式亞專科培訓模式,評估該模式對當地重癥孕產婦救治的臨床效果。方法 2020年6月,以廣州醫科大學附屬第三醫院為依托,在貴州省畢節市開展重癥孕產婦救治階梯式亞專科培訓,培養市級產科重癥救治骨干,并持續深入到各縣各鄉鎮的所有助產機構。觀察和了解該培訓模式前后受訓人員考核成績與孕產婦臨床相關質控指標及各項產科質控指標的變化。結果 (1)培訓前學...
子癇的預防與緊急處理————作者:梁新月;王曉怡;
摘要:子癇是子癇前期基礎上發生不能用其他原因解釋的抽搐,是最嚴重的妊娠并發癥之一。子癇抽搐進展迅速,易造成母兒死亡,應緊急處理。子癇發作時需要保證氣道通暢,維持呼吸循環功能穩定,密切觀察生命體征,預防墜地外傷、唇舌咬傷。積極控制抽搐和血壓,抽搐一旦控制后可考慮立即終止妊娠
妊娠合并廣泛顱內靜脈竇血栓形成一例————作者:劉志鵬;郭煒;章秋萍;錢東翔;
摘要:<正>患者33歲,孕2產1,因"停經10+周,惡心嘔吐4 d,頭痛3 d,意識障礙10余小時",2020年6月17日由外院轉診至廣州醫科大學附屬第三醫院。患者6月5日于當地醫院行超聲檢查診斷宮內早孕,胎兒如孕8+周大小。6月13日出現惡心嘔吐、納差,當地醫院急診科就診,考慮"妊娠劇吐",予補液、鎮吐等對癥治療,癥狀未見改善,次日出現頭痛、嘔吐加重。6月17日凌晨出現反應遲鈍,輕度意識障礙,起身時暈...
子癇前期的臨床爭議問題————作者:張慧麗;陳敦金;
摘要:子癇前期是妊娠期嚴重并發癥之一,全球每年約有7萬例孕產婦、50萬例圍產兒死于該疾病,因此子癇前期一直是產科醫師關注的熱點和重點。由于產科臨床指南受到地域、科研水平和研究進展的時限性的影響,發布的指南常常與新近研究發生碰撞而產生爭議。本文就目前關于子癇前期臨床指南診斷和預防方面最具爭議性的三個問題進行討論,三個問題分別是子癇前期的血壓閾值設定、蛋白尿程度與子癇前期預后和預防性使用阿司匹林起始時間及劑...
子癇前期的分類————作者:王紅艷;白桂芹;
摘要:對子癇前期分類的認識在世界范圍內還未統一,而不同亞型的子癇前期存在不同的致病機制、治療方案及預后,明確子癇前期的分類有助于研究不同亞型子癇前期的病理生理機制、減少母嬰不良結局的發生
再談子癇前期的預測————作者:儲倩倩;張羽;
摘要:子癇前期的預測一直是產科學界關注的重點。目前國內外指南中根據孕婦既往病史及臨床特征進行子癇前期風險評估和預測,并據此作為阿司匹林等預防性用藥的依據。近年來人們對現有的預測指標和模型開展了大量臨床研究,發現以孕婦特征、平均動脈壓、子宮動脈搏動指數及血清胎盤生長因子等多指標聯合子癇前期預測模型,預測的準確性提高。FullPIERS和PREP-S模型可用于預測子癇前期患者的不良妊娠結局,對于患者終止妊娠...
硫酸鎂治療子癇前期過程中存在的問題與困惑————作者:董欣;李雪蘭;
摘要:解痙治療是子癇前期治療中的主要手段之一,硫酸鎂是一線用藥。本文總結了硫酸鎂用于子癇前期解痙治療的機制、用藥時機及用藥方法,并對硫酸鎂使用過程中存在的問題和困惑進行分析,以期對臨床中面對不同子癇前期患者的解痙治療起到參考和指導作用
子癇前期并發高血壓腦病的診斷和處理————作者:胡蓉;李笑天;
摘要:子癇前期并發高血壓腦病是一種較為少見的高血壓急癥,主要表現為嚴重的、突然的血壓上升,伴有腦水腫及腦循環功能障礙的癥狀和體征。高血壓腦病的診斷需要先排除導致中樞神經系統功能障礙的其他原因,通常靜脈降壓治療效果顯著,及時處理一般預后良好
嚴重產后出血及與其相關的子宮切除危險因素分析————作者:李丹;何志暉;
摘要:目的探討嚴重產后出血(severe postpartum hemorrhage, SPPH)的獨立危險因素及導致子宮切除不良事件發生的危險因素。方法回顧分析2015年7月至2017年12月于廣州醫科大學附屬第一醫院分娩的157例產后出血患者的臨床資料,并根據失血程度將其分為SPPH組(39例)和非SPPH組(118例),比較兩組患者產前及產時出血原因和相關因素,同時分析SPPH組患者子宮切除的相關...
宮腔球囊填塞導致子宮破裂一例并文獻復習————作者:顧寧;鄭明明;戴毅敏;
摘要:目的了解產后出血時宮腔球囊填塞導致子宮破裂的臨床特點。方法回顧分析1例宮腔球囊填塞術導致子宮破裂的診治經過,并以"產后出血"、"宮腔球囊"、"宮腔填塞"、"子宮破裂"、"Bakri球囊"、"宮縮乏力"、"子宮切除"等為關鍵詞在Medline、萬方數據庫、維普、中國知網、生物醫學文獻數據庫及Embase生物醫學全文數據庫2000至2020年收錄的文獻中進行檢索,對本例及文獻中宮腔球囊填塞導致子宮破裂...
早期妊娠合并甲狀旁腺功能亢進一例并文獻復習————作者:趙江紅;嚴東琴;黃美婷;余艷萍;
摘要:目的探討妊娠合并甲狀旁腺功能亢進疾病的臨床特點,治療方案、治療時機及母兒結局。方法根據南方醫科大學附屬小欖醫院收治的1例及近5年文獻報道47例妊娠合并甲狀旁腺功能亢進患者的臨床資料,對該病的臨床特點、治療方案、治療時機及母兒結局進行分析。結果本例患者33歲,妊娠6周因妊娠劇吐收住入院,經過治療病情反復未能好轉,發現血鈣升高,進一步診斷妊娠合并甲狀旁腺功能亢進,患者要求終止妊娠,3個月后行甲狀旁腺切...
中華醫學會電子版系列雜志名錄
摘要:<正>~
依沙吖啶及其聯合方案在中期妊娠引產中的應用————作者:劉養奇;林偉研;歐偉麟;林志豐;柯莉;林琳;陳艷紅;
摘要:目的探討依沙吖啶及其聯合方案在中期妊娠引產過程中的影響因素、療效和并發癥的發生情況。方法回顧性分析2015年1月1日至2019年12月31日自愿于我院婦產科進行中期妊娠引產的388例患者臨床資料,根據不同的引產方式分為單一方案(依沙吖啶)組(252例)和聯合方案(依沙吖啶+米非司酮或米索前列醇)組(136例),比較兩種方案患者的基本情況、臨床療效、產程合并癥和并發癥等。結果聯合方案與單一方案比較,...
“廣東省醫師協會母胎醫學分會第八屆珠江母胎醫學高峰論壇暨第五屆粵港澳大灣區母胎醫學高峰論壇”會議紀要————作者:王曉怡;胡騏冰;孫雯;黃美娟;卞碧云;
摘要:<正>2021年10月21日至24日,"廣東省醫師協會母胎醫學醫師分會第八屆珠江母胎醫學高峰論壇、暨第五屆粵港澳大灣區母胎醫學高峰論壇"在東莞市順利召開。本次會議由廣東省醫師協會母胎醫學醫師分會主辦,東莞市婦幼保健院、東莞市人民醫院、廣州醫科大學附屬第三醫院承辦,廣東省產科臨床質量控制中心、東莞市醫學會、廣東省醫學會婦產科分會產科學組、廣東省醫學會圍產醫學分會產科重癥學組及產科學組、廣州醫科大學臨...
圍產期B族鏈球菌感染的預防————作者:肖湛松;陳秋珍;樊尚榮;
摘要:<正>B族鏈球菌(group B streptococcus, GBS)又稱無乳鏈球菌,是一種兼性革蘭陽性菌,可無癥狀地定植于人胃腸道和泌尿生殖道。孕婦肛門、會陰或陰道定植的GBS可在分娩時或破膜后垂直傳播,造成新生兒早發型GBS感染。若未應用"產時抗生素預防"(intrapartum antibiotic prophylaxis, IAP),GBS陽性孕婦中約50%會垂直傳播給新生兒,1%~2%...
虛擬現實技術在產科臨床和教學中的應用————作者:譚琳;王曉怡;洪凡;
摘要:<正>虛擬現實(virtual reality,VR)是以計算機技術為核心,生成與一定范圍真實環境在視、聽、觸感等方面近似的數字化環境,是人類在探索自然、認識自然過程中創造產生、逐步形成的一種用于認識自然、模擬自然,進而更好地適應和利用自然的科學方法和技術[1]。目前,VR技術廣泛運用于軍事、航空航天,公共安全、工業設計、醫學、規劃、交通、文化教育等行業和部門[2]...
情景模擬演練對提高嚴重產后出血患者救治能力的分析————作者:何泓;黃美娟;陳敦金;
摘要:目的分析情景模擬演練培訓對提高救治嚴重產后出血患者能力及降低死亡率的效果。方法 2018年7月和2019年9月對廣東省某地級市產科醫護人員(共228人次)分別進行為期3 d的嚴重產后出血情景模擬培訓,通過理論授課、單項操作培訓、團隊急救演練、團隊急救小組示范等形式,進行產后出血急救理論知識、技能操作、人員分工及站位管理等培訓;應用"產后出血團隊急救演練培訓效果評價表",對受訓人員培訓前后的團隊協作...
子癇前期的基礎研究進展————作者:蔚欣;王雁玲;
摘要:<正>子癇前期(preeclampsia,PE)是發病率較高的嚴重妊娠綜合征,是導致母兒死亡的主要原因,全世界每年超過7萬名產婦和50萬名胎兒死于PE[1]。有關PE病因學仍有較多的學說和爭議,但目前較為公認胎盤發育障礙是PE的核心病理基礎[1]。越來越多的研究也表明,需從母體因素和胎盤因素多角度的全面認識PE的發病機制
子癇前期發生和發展過程中的預防————作者:王伽略;楊孜;
摘要:子癇前期的預防策略包括預防發生及預防發展,尤其防止發展成為重癥。預防子癇前期的發生包括初級預防和對母體基礎疾病的篩查與診治,更強調對育齡婦女在孕前進行相關知識的教育;還有妊娠期間的管理,包括預警和早發現、早診斷,更重要的是早干預和早處理。在妊娠的任何時段,預防子癇前期發生是一個層面,預防發展到重度子癇前期是一個層面,避免母兒死亡又是一個層面,本文層層解析
子癇前期的降壓問題————作者:朱方玉;漆洪波;
摘要:子癇前期是導致孕產婦和圍產兒不良預后重要原因之一。作為治療子癇前期的重要環節,如何安全有效降壓是產科工作者的研究重點。本文根據近年來妊娠期高血壓疾病臨床指南并結合實踐經驗,對子癇前期的降壓問題進行探討
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