《臨床急診雜志》(月刊)創刊于2000年，為中華人民共和國教育部主管，華中科技大學同濟醫學院主辦，國內外公開發行的學術性期刊，為中國科技論文統計源期刊、C J F D全文收錄期刊、中國科技論文核心期刊。本刊一貫堅持四項基本原則，堅持黨的基本路線，始終不渝地貫徹“為社會主義醫學服務、為社會主義建設服務”的辦刊方針和“以臨床為主、兼顧普及與提高”的辦刊方針宗旨。主要報道密切結合與急診相關的臨床科研成果及其診療經驗，以從事急診醫療、科研工作者為主要讀者對象。辟有專家論述、論著、臨床研究、經驗交流、院前急救、病例報告和綜述等欄目。本刊以促進國內外急診醫學交流，發現和培養敢于創新的急診醫學人才和扶持老少邊窮地區急診醫學事業的發展為目的。

　　臨床急診雜志欄目設置

　　述評、論著、臨床經驗交流、院前急救、講座、綜述

　　臨床急診雜志榮譽

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　　閱讀推薦：臨床外科雜志

　　《臨床外科雜志》(月刊)創刊于1993年，是由中華醫學會湖北分會主辦，全國公開發行的臨床外科專業性學術類期刊。本刊以“面向臨床，指導臨床，服務臨床”為宗旨，報道外科領域中最新的科研成果和臨床診治經驗，密切結合臨床實踐，對外科臨床和科研工作有很強的指導作用。是國家科學技術部中國科技論文統計源期刊。

　　臨床急診最新期刊目錄

肺血栓栓塞癥診療全流程出凝血功能檢測專家共識————作者：米玉紅;文洪林;裴曉璐;

摘要：目的:制定肺血栓栓塞癥(pulmonary thromboembolism,PTE)診療全流程出凝血功能檢測專家共識(簡稱《共識》)。方法:充分借鑒急性PTE診治和管理指南,參考國內外近10年的循證醫學依據,并整合現有的最佳臨床證據和分別來自全國的84名急診醫學、重癥醫學、檢驗醫學、呼吸病學以及護理學等不同領域的專家經驗。通過系統查閱文獻資料、德爾菲專家調查及專家論證會議,共同制定本《共識》。結果...

基于超聲心動圖參數預測非ST段抬高型急性冠脈綜合征患者預后：一項回顧性隊列研究————作者：羅婷婷;田偉帆;孫芹;張海宏;萬智;

摘要：目的:探索超聲心動圖參數對于非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征(non-ST segment elevation acute coronary syndrome, NSTE-ACS)患者長期預后的預測能力。方法:本研究為回顧性研究，納入對象為2020年3月1日—2023年3月31日就診于我院急診科、明確診斷為NSTE-ACS的患者847例。根據隨訪結果，將納入患者分為存活組(717例)和死亡組(13...

胰島素抵抗代謝評分與心血管疾病關系的研究進展————作者：程艷偉;劉旭;秦歷杰;許麗君;

摘要：心血管疾病是全球范圍內導致死亡和疾病負擔的主要原因，涉及冠心病、高血壓、心力衰竭、動脈粥樣硬化等多種病理狀態。隨著心血管疾病發病率的增加，早期識別和精準評估心血管疾病風險變得尤為重要。胰島素抵抗在心血管疾病的發生和進展中起著重要作用，成為心血管疾病的重要病理機制之一。胰島素抵抗代謝評分作為一種新型胰島素抵抗評估的簡便指標，結合空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和體重指數等常規檢測指標，有效反映...

腹膜透析相關性腹膜炎合并急腹癥1例————作者：石迎花;嚴麗;

摘要：腹膜透析導管為微生物及氣體進入維持性腹膜透析患者腹腔提供了通道，易導致腹膜炎及氣腹的發生，因此腹膜透析相關性腹膜炎以及氣腹在維持性腹膜透析患者中發生率很高。在腹膜透析患者中，氣腹并不意味著臟器穿孔。但當腹膜透析患者出現腹膜炎癥狀，同時影像學檢查提示氣腹時，須鑒別單純的腹膜炎、腹膜炎合并臟器穿孔或者其他急腹癥合并氣腹，臨床常出現漏診或誤診。本文報道1例經剖腹探查確診為化膿性闌尾炎的維持性腹膜透析合并...

老年營養風險指數與重癥監護室老年心力衰竭患者全因死亡率的關聯————作者：姬文卿;魏述星;董紅錳;陳瑩;王茜雅;郭樹彬;梅雪;

摘要：目的:心力衰竭常合并營養不良，并對預后產生不良影響，本研究旨在探討老年營養風險指數(geriatric nutritional risk index, GNRI)與重癥監護室(intensive care unit, ICU)老年心力衰竭患者短期和長期全因死亡率的關聯，為臨床管理和干預提供依據。方法:選取MIMIC-Ⅳ數據庫中診斷為心力衰竭的老年ICU患者3 717例，根據GNRI分級分為4組(無...

心臟驟停復蘇后患者短期死亡及神經功能預后的危險因素分析————作者：李雪昕;閆圣濤;

摘要：目的:探討心臟驟停復蘇后患者入院時臨床指標對短期死亡率及神經功能預后的預測作用，為高危患者的早期識別與干預提供依據。方法:本研究為回顧性隊列研究，納入2022年1月—2024年9月入住急診重癥監護室的47例心臟驟停復蘇后自主循環恢復患者。收集患者的基礎資料、心臟驟停情況、實驗室檢查結果及病情評估數據，通過單因素和多因素logistic回歸分析評估各指標對7 d和30 d死亡率及腦功能狀態評分(CP...

心臟驟停自主循環恢復后昏迷患者血管內目標溫度管理啟動時機對院內生存率及神經功能預后的回顧性分析————作者：聶曉雪;楊秀婷;劉海雁;田雙穎;邊圓;徐峰;

摘要：目的:探討心臟驟停自主循環恢復(return of spontaneous circulation, ROSC)后昏迷患者血管內目標溫度管理(targeted temperature management, TTM)啟動時機及其對院內生存率及神經功能預后的影響。方法:納入2020年8月—2024年10月我院重癥監護病房心臟驟停ROSC持續20 min以上并接受血管內降溫的昏迷患者，按照不同的TTM...

血清PCSK9水平與炎性因子、血小板反應性對急性冠脈綜合征患者短期發生主要不良心血管事件的影響————作者：謝一兵;汪園園;韓吉瑛;范建勇;李鵬;

摘要：目的:探究血清前蛋白轉化酶枯草桿菌蛋白酶/kexin 9型(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)水平與急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome, ACS)患者短期內發生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)的關系，以及血清PCSK9與代謝、炎癥...

心源性休克患者接受體外膜肺氧合治療后早期血清炎癥因子水平及其對患者短期死亡風險的預測價值————作者：吳躍明;徐俊龍;章賢;鄧勛濤;

摘要：目的:探討心源性休克患者接受體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)治療后早期血清炎癥因子水平及其對患者短期死亡風險的預測價值。方法:回顧性分析2020年3月—2024年2月收治的經ECMO治療的心源性休克患者20例為研究對象，依據患者28 d內是否死亡分為存活組(7例)和死亡組(13例)。分析比較存活組和死亡組患者第1天及第3天急性生理與...

血清Gas6、SDF-1對重癥急性胰腺炎患者發生腹腔感染的診斷價值————作者：于寧;王景彬;劉欣;張欣;盧毅;閆寶寶;

摘要：目的:探討血清生長停滯特異性蛋白6(growth arrest specific protein 6,Gas6)、基質細胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)對重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)患者發生腹腔感染的診斷價值。方法:選取2021年11月—2023年11月收治的112例發生腹腔感染的SAP患者為...

別嘌呤醇改善急性心肌梗死患者再灌注后心房顫動的臨床研究————作者：鐘佳琳;楊果;楊彥鵬;邢揚;周月琴;肖駿;

摘要：目的:闡明氧化應激在急性心肌梗死后新發心房顫動中的核心作用，并評估別嘌呤醇預處理對心肌梗死再灌注后新發心房顫動及其心血管不良事件的潛在改善效果。方法:納入106例接受急診經皮冠狀動脈介入治療的急性ST段抬高型心肌梗死患者，隨機分配至別嘌呤醇治療組(53例)和對照組(53例)。分別在術前、術后第1周和第4周對2組患者測定一系列生化指標，包括黃嘌呤氧化酶(XOD)、超氧化物歧化酶、活性氧(ROS)、高...

納米藥物：急診血栓性心血管疾病治療新策略————作者：劉湘國;邊圓;袁秋環;梅林強;徐峰;

摘要：急診血栓性心血管疾病的管理和治療一直是現代醫學中的一大挑戰，這些疾病通常伴隨有高致死率，且對藥物治療的響應性差。近年來，納米藥物由于其獨特的物理化學特性和生物相容性已經逐漸成為解決急診血栓性心血管疾病治療難題的新策略。本文綜述了納米藥物在急診血栓性心血管疾病中的研究進展，涵蓋納米藥物的設計與制備、靶向遞送機制、在急診血栓性心血管疾病中的應用以及未來的研究方向

心電圖QRST夾角與QRS波群時限對老年急性冠脈綜合征患者不良心血管事件的預測————作者：張婷;解慧新;葛慧娟;

摘要：目的:探究心電圖QRST夾角與QRS波群時限對老年急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome, ACS)患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)的預測價值。方法:選擇2020年5月—2023年5月我院收治的154例ACS患者為研究對象。根據患者隨訪期間有無發生MACE,將患者分為MACE組(47例)和非MACE...

床旁超聲輔助鼻腸管置入術在急危重癥患者中的臨床價值研究————作者：馮秋鵬;郭志強;袁華;汪強;馬進;夏曉華;

摘要：目的:探討床旁超聲輔助鼻腸管置入法在急危重癥患者中的臨床應用價值。方法:選擇2022年2月—2023年8月昆山市第一人民醫院急診重癥監護病房及重癥醫學科需要放置空腸營養管的93例患者，利用床旁超聲輔助鼻腸管置入，鼻腸管置入到位后利用床旁超聲及腹部X線結合CT進行判斷，以腹部X線結合CT判斷作為“標準”,計算分析超聲輔助鼻腸管置入法的靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值，同時利用Kappa分析法判...

血液流變學指標和Th1/Th2平衡對腦外傷繼發顱內感染的相關性研究————作者：李志彬;李奕鑫;林建聰;卓振權;吳小燕;

摘要：目的:分析輔助性T細胞1/輔助性T細胞2(Th1/Th2)平衡和血液流變學指標與腦外傷繼發顱內感染的相關性。方法:隨機選取2022年6月—2023年6月我院收治的腦外傷繼發顱內感染患者85例作為觀察組，根據腦脊液外觀和白細胞計數將觀察組分為輕、中、重度感染組；另選取同期腦外傷后無顱內感染患者80例作為對照組。比較兩組患者血液流變學指標及Th1/Th2平衡情況，并進行統計學分析。結果:(1)觀察組和...

纖維支氣管鏡在接受靜脈-靜脈體外膜肺氧合治療患者中的應用————作者：趙雪;高翔;張勇;張明;劉曉宇;朱玉琴;李鑫燕;

摘要：目的:探討纖維支氣管鏡在接受靜脈-靜脈體外膜肺氧合(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation, VV-ECMO)治療患者中的應用價值。方法:回顧性分析2022年4月—2024年5月山東第二醫科大學附屬醫院及濰坊市人民醫院重癥醫學科收治的99例接受VV-ECMO治療成人患者的臨床資料，其中6例資料不完整，93例被納入分析。按有無應用纖維支氣管鏡分...

急性胰腺炎、高脂血癥及糖尿病酮癥酸中毒三聯征患者的臨床分析及基因測序————作者：李璐;劉黎;王世偉;徐仁應;朱長清;陸曉曄;

摘要：目的:探討急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)合并高甘油三酯血癥(hypertriglyceridemia, HTG)和糖尿病酮癥酸中毒(diabetic ketoacidosis, DKA)三聯征(AP+HTG+DKA)的臨床特征及基因背景，以指導臨床診療。方法:回顧性分析2016-2023年仁濟醫院急診科收治的479例AP患者，以是否合并HTG和糖尿病(diabetes ...

血流動力學參數在急性缺血性腦卒中患者靜脈溶栓后的變化及對預后的影響————作者：雷證;張蒞;張遠軍;陳琴;

摘要：目的:探究急性缺血性腦卒中患者靜脈溶栓治療后血流動力學參數變化與患者預后的關系。方法:回顧性分析本院于2017年12月—2022年12月收治的127例急性缺血性腦卒中患者，根據治療后的預后效果分為預后良好組(98例)和預后不良組(29例)。單因素分析篩選出兩組比較差異有統計學意義的指標進行多因素分析。采用多因素logistic回歸模型分析影響急性缺血性腦卒中患者靜脈溶栓后預后不良的危險因素，基于限...

血清AIM2和T-cad在評估急性心肌梗死患者冠脈病變程度及短期預后中的價值————作者：趙帥;李從圣;崔天豪;夏瑩;胡承志;余梅玫;倪婳;

摘要：目的:探討血清黑色素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2,AIM2)、T-鈣黏蛋白(T-cadherin, T-cad)水平在評估急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者冠狀動脈病變嚴重程度及短期預后中的價值。方法:選取2022年7月—2023年7月合肥市第一人民醫院確診為AMI并首次行冠脈支架植入術的100例患者作為AMI組，另選取同...

外周血PCSK6水平對急性心肌梗死患者PCI術后心肌灌注不良的預測價值————作者：閆慧雯;劉黎潔;李貴龍;

摘要：目的:探討外周血前蛋白轉化酶枯草溶菌素6(proprotein convertase subtilisin/kexin 6,PCSK6)水平在預測急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者經皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention, PCI)術后心肌灌注不良中的作用。方法:本研究納入了2023年1月—2024...

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